黑眼圈成因包括生理因素如眼周血管因素致血流变化、遗传因素使眼周皮肤薄血管易透出；生活方式相关因素如睡眠不足或质量差、饮食不均衡、用眼过度致眼周问题；疾病相关因素如眼部疾病中过敏性结膜炎、鼻窦炎等及全身性疾病中慢性肝病、心血管疾病、糖尿病等引发黑眼圈需关注不同人群患病情况。
一、生理因素导致的黑眼圈
（一）眼周血管因素
眼周皮肤很薄，皮下组织少，当眼周血管中的血液流动情况发生变化时就容易显现出黑眼圈。比如，正常人在过度疲劳、睡眠不足时，眼周血管血流速度减慢，血液瘀滞，就会使得眼周皮肤呈现出黑眼圈的外观。这是因为睡眠不足会影响身体的血液循环调节机制，导致眼周局部血液循环不畅，血液中的代谢废物堆积，从而显现出黑眼圈。儿童如果睡眠质量差、睡眠时间不足，也可能出现生理性黑眼圈，这是由于儿童的身体发育尚未完全成熟，眼周血液循环的调节能力相对较弱。
（二）遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易透出，这是由遗传基因决定的。从遗传学角度来看，父母如果有较明显的黑眼圈，子女出现黑眼圈的概率相对较高。这种遗传因素导致的黑眼圈从儿童时期就可能显现，并且会伴随一生。例如，一些家族中几代人都有较明显的眼周皮肤薄、血管易透出的情况，使得后代容易出现黑眼圈。
二、生活方式相关的黑眼圈
（一）睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠质量差是导致黑眼圈的常见生活方式因素。成年人如果经常熬夜，比如熬夜工作、学习或娱乐，会使眼周肌肤得不到充分休息，血液循环减慢，代谢废物堆积，进而形成黑眼圈。对于儿童来说，充足的睡眠是生长发育的重要保障，长期睡眠不足不仅会影响身体的正常生长，还会导致眼周血液循环异常，出现黑眼圈。例如，小学生如果晚上写作业拖延，导致睡眠时间减少，就可能出现明显的黑眼圈。
（二）饮食因素
饮食不均衡也可能引发黑眼圈。如果长期缺乏维生素K、维生素C等营养素，会影响血管的健康和皮肤的新陈代谢。维生素K参与凝血过程，缺乏时可能导致眼周血管容易出血，血液淤积形成黑眼圈；维生素C是抗氧化剂，缺乏时会影响皮肤的抗氧化能力，使皮肤状态变差，容易显现黑眼圈。比如，长期挑食、偏食的人，容易出现营养素缺乏，进而引发黑眼圈问题。儿童如果饮食结构不合理，也会面临同样的风险，影响身体的正常营养状况和皮肤健康。
（三）用眼过度因素
长时间使用电子设备、过度用眼会导致眼周肌肉紧张，血液循环不畅。成年人长时间盯着电脑屏幕工作，眼睛得不到适当休息，眼周血液循环受阻，容易出现黑眼圈。儿童如果长时间看电视、玩电子游戏，也会过度用眼，导致眼周血液循环异常，增加黑眼圈的出现几率。例如，青少年每天长时间接触电子屏幕，眼周疲劳，进而出现黑眼圈。
三、疾病相关的黑眼圈
（一）眼部疾病
一些眼部疾病可能导致黑眼圈。例如，过敏性结膜炎患者，由于眼部过敏反应，会出现眼周皮肤红肿、瘙痒等症状，长期的过敏刺激会影响眼周血液循环，导致黑眼圈形成。鼻窦炎患者，鼻腔炎症可能引起眼周静脉回流受阻，因为鼻窦与眼周静脉有交通支，炎症时静脉回流不畅，血液淤积在眼周，从而出现黑眼圈。对于儿童来说，眼部感染性疾病如麦粒肿等，也可能因为炎症刺激导致眼周血液循环改变，出现黑眼圈情况。
（二）全身性疾病
某些全身性疾病也会引发黑眼圈。比如，慢性肝病患者，肝脏功能受损会影响雌激素的代谢，导致雌激素水平升高，引起眼周血管扩张，出现黑眼圈。心血管疾病患者，如心力衰竭，会导致血液循环不畅，眼周血液循环也受到影响，从而出现黑眼圈。糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响微血管的功能，导致眼周微血管病变，出现黑眼圈。不同年龄段的人群患病情况不同，儿童时期如果患有先天性心脏病等心血管疾病，也可能出现黑眼圈相关表现，需要及时就医检查。
