深龋齿治疗方法包括充填治疗、嵌体修复、根管治疗（深龋波及牙髓时）。充填治疗需去腐消毒后选择合适材料充填；嵌体修复要先牙体预备，再制取印模制作嵌体并粘固；深龋波及牙髓时要开髓引流，然后根管预备、消毒与充填，治疗需根据患牙具体情况及患者年龄、健康状况等选择合适方法以确保安全有效。
一、充填治疗
1.去腐消毒
首先医生会使用专业工具去除深龋洞内的腐质，这个过程需要谨慎操作，避免穿髓。对于儿童患者，由于其配合度可能较差，需要在舒适化治疗的理念下进行，比如可在笑气吸入镇静下操作，以减轻患儿的恐惧和疼痛。在去除腐质过程中要充分考虑年龄因素，儿童牙齿硬组织较薄，操作更需轻柔。然后使用消毒药物对窝洞进行消毒，常用的消毒药物有樟脑酚等，消毒的目的是杀灭窝洞内的细菌，为后续充填创造无菌环境。
对于有慢性病史的患者，要考虑其基础疾病对治疗的影响，比如糖尿病患者需确保血糖控制在相对稳定的范围内，因为高血糖环境利于细菌生长，可能影响治疗效果。
2.充填修复
选择合适的充填材料进行充填。常用的充填材料有玻璃离子水门汀和复合树脂等。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性较小，且有一定的粘结性和释放氟的作用，可用于深龋的垫底和充填；复合树脂美观性较好，颜色接近天然牙，适用于前牙深龋的充填。对于年轻恒牙的深龋充填，要特别注意保留健康牙髓组织，尽量采用间接盖髓术配合充填的方法，促进牙髓-牙本质复合体的修复。在充填过程中要根据患者年龄调整操作速度和力度，儿童牙齿发育未完全，避免过度操作损伤牙髓。
二、嵌体修复
1.牙体预备
根据深龋患牙的情况进行牙体预备，需要磨除部分牙体组织以制作嵌体的空间。对于不同年龄的患者，牙体预备的量和精度要求有所不同。儿童牙体组织较薄，牙体预备时更要精准，避免过度磨除导致牙髓暴露。在牙体预备过程中要考虑患者的生活方式，如果是经常进行体育活动的患者，要注意牙体预备后牙齿的固位情况，必要时可适当增加固位形的预备。对于有系统性病史的患者，如心血管疾病患者，要注意操作过程中的疼痛和紧张可能带来的心血管负担，可提前采取相应的缓解措施。
2.印模制取与嵌体制作
制取精确的印模，对于儿童患者可使用流动性较好的印模材料，以保证印模的准确性。然后将印模送往实验室制作嵌体，嵌体的材料有树脂嵌体、瓷嵌体等。树脂嵌体美观性较好且操作相对简便；瓷嵌体美观性极佳，但脆性相对较大。制作完成后将嵌体准确粘固在患牙窝洞内，粘固过程中要确保粘结剂的充分填充，保证嵌体的固位和密封。
三、根管治疗（当深龋已波及牙髓时）
1.开髓引流
对于深龋已经引起牙髓炎或根尖周炎的患牙，首先要进行开髓引流，缓解髓腔高压引起的疼痛。开髓时要注意操作的准确性，避免损伤周围牙体组织。儿童患者由于牙髓腔较大，开髓相对容易，但要注意避免穿破髓室底。对于有特殊病史的患者，如血友病患者，要谨慎操作，术前需评估出血风险，必要时采取相应的止血措施。
2.根管预备、消毒与充填
根管预备是去除根管内的感染物质，采用根管扩大器械进行根管的清理、成形。不同年龄患者的根管形态有所差异，儿童根管较粗大，根管预备时要选择合适的器械。根管消毒常用药物有氢氧化钙等，通过封药来进一步杀灭根管内的细菌。根管充填是将根管用充填材料严密充填，常用的充填材料有牙胶尖配合根管糊剂。对于年轻恒牙的根管治疗，要尽量保留根尖部的活髓组织，可采用根尖诱导成形术的方法，促进牙根的继续发育。在整个根管治疗过程中，要充分考虑患者的舒适度，采用合适的麻醉方法和镇痛措施，对于儿童患者可使用儿科专用的麻醉药物和舒适化治疗手段。
深龋齿的治疗需要根据患牙的具体情况选择合适的治疗方法，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、健康状况等因素，以确保治疗的安全性和有效性。
