左乳浸润性导管癌是乳腺癌常见病理类型，发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，有乳房肿块、外观改变、腋窝淋巴结肿大等表现，通过影像学和病理学检查诊断，治疗有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式，预后与多种因素有关，早期治疗预后相对较好，晚期较差但随医疗进步部分患者生存质量和时间可改善。
一、发病相关因素
年龄：多见于40-60岁的女性，但近年来发病有年轻化趋势，年轻女性也可能罹患。一般随着年龄增长，发病风险有升高趋势，这与体内激素水平变化、细胞老化等多种因素相关。
性别：主要发生在女性身上，男性也有患左乳浸润性导管癌的可能，但相对少见，男性发病机制与女性有一定差异，可能与男性体内雌激素相对异常等因素有关。
生活方式：长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期大量饮酒等不良生活方式可能增加发病风险。高脂肪饮食会影响体内激素代谢等，缺乏运动可能导致身体免疫力下降等，这些因素综合起来可能促进癌细胞的发生发展。
病史：有乳腺不典型增生等癌前病变病史的女性，患左乳浸润性导管癌的风险比正常人群高；有乳腺癌家族史的女性，遗传易感性增加，发病风险也相对较高。
二、临床表现
乳房肿块：多为无痛性肿块，质地较硬，边界不清，表面不光滑，可活动度较差。早期肿块较小，随着病情进展，肿块逐渐增大。
乳房外观改变：可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液（可为血性等）等表现。当癌细胞侵犯乳房皮肤淋巴管，导致淋巴回流障碍时，会出现橘皮样外观；侵犯乳头乳晕区导管时，可引起乳头凹陷；癌组织侵犯血管可能导致乳头溢出血性液体等。
腋窝淋巴结肿大：部分患者就诊时可发现腋窝淋巴结肿大，这是癌细胞转移至腋窝淋巴结所致。
三、诊断方法
影像学检查
乳腺钼靶X线检查：可发现乳腺内的肿块、钙化等情况，对于早期发现乳腺癌有重要作用，能发现一些微小钙化灶，对诊断有提示意义。
乳腺超声检查：能清晰显示乳腺肿块的形态、大小、内部回声等情况，可初步判断肿块是囊性还是实性，有助于鉴别诊断。
乳腺磁共振成像（MRI）：对于发现多中心、多灶性的乳腺癌以及评估肿瘤范围等有较高价值，尤其是对一些乳腺致密型组织的女性，MRI更具优势。
病理学检查：是确诊左乳浸润性导管癌的金标准，可通过空心针穿刺活检或手术切除肿块后进行病理切片检查，显微镜下观察癌细胞的形态、结构等特征以明确诊断。
四、治疗方式
手术治疗：是主要的治疗手段之一，包括乳腺癌改良根治术、保乳手术等。乳腺癌改良根治术是将乳房、胸大肌、胸小肌以及腋窝淋巴结等组织切除；保乳手术则是在切除肿瘤的同时尽量保留乳房的外形，适用于早期、肿瘤较小且符合保乳指征的患者。
综合治疗
化疗：术后常需进行化疗，通过使用化学药物杀灭体内可能存在的癌细胞，降低复发转移风险。化疗方案需根据患者的病理分期、身体状况等因素来制定。
放疗：对于局部晚期乳腺癌或保乳术后的患者，放疗可降低局部复发率。通过高能射线照射肿瘤部位，杀灭残留的癌细胞。
内分泌治疗：如果癌细胞是激素受体阳性（如雌激素受体阳性、孕激素受体阳性等），则需要进行内分泌治疗，通过药物阻断雌激素对癌细胞的刺激作用，常用药物有他莫昔芬等。
靶向治疗：对于人表皮生长因子受体-2（HER-2）过表达的患者，可使用靶向药物进行治疗，如曲妥珠单抗等，能针对性地抑制癌细胞的生长和转移。
五、预后情况
预后与多种因素相关，如肿瘤的分期、病理分级、治疗是否规范等。早期发现、早期治疗的患者预后相对较好，5年生存率等相对较高；而晚期患者预后则相对较差。一般来说，Ⅰ期患者5年生存率较高，可达90%以上；而Ⅳ期患者5年生存率则明显降低。但随着医疗技术的不断进步，越来越多的患者通过综合治疗能够获得较好的生存质量和较长的生存时间。
