多发性胃息肉能不能根治

来源:民福康

多发性胃息肉可通过合适治疗手段实现临床根治,治疗方法有内镜下高频电凝切除术、内镜黏膜下剥离术及手术治疗等,其根治效果受息肉性质(增生性息肉根治效果较好,腺瘤性息肉有复发及恶变可能)、患者自身情况(年龄、生活方式、病史等影响)影响,根治后需定期胃镜随访监测复发情况。

一、治疗方法及原理

1.内镜下治疗

高频电凝切除术:对于较小的多发性胃息肉,可通过内镜将高频电凝装置导入胃内,利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死,从而达到切除目的。这是目前治疗胃息肉常用的内镜下治疗方法,其原理是利用电流的热效应破坏息肉组织的细胞结构,使息肉组织坏死脱落。多项临床研究表明,内镜下高频电凝切除术对于直径小于2厘米的多发性胃息肉治疗效果较好,能有效去除息肉病灶。

内镜黏膜下剥离术(ESD):适用于较大的、怀疑有恶变倾向或位置较特殊的多发性胃息肉。该方法是在内镜下先对息肉周围黏膜进行标记,然后通过黏膜下注射将黏膜与下层组织分离,再用特殊的器械将病变黏膜完整剥离。其优势在于可以完整切除较大的病变组织,并且能够对切除组织进行病理检查以明确病变性质,对于一些有潜在恶性可能的多发性胃息肉能更好地进行处理。

2.手术治疗

对于极少数多发性胃息肉合并严重病变、内镜下无法完整切除或有恶变倾向且范围较广的患者,可能需要进行手术治疗,如胃部分切除术等。手术治疗是通过切除部分胃组织来去除息肉及病变组织,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,一般是在其他治疗方法不适用或病情较为严重时才会采用。

二、影响根治效果的因素

1.息肉的性质

增生性息肉:大多为良性病变,通过内镜下切除等治疗后,根治效果较好,复发几率相对较低。一般来说,增生性息肉是由于胃黏膜慢性炎症刺激引起的上皮细胞增生,切除后只要注意改善胃内炎症环境等,复发风险较小。

腺瘤性息肉:存在一定的恶变潜能,如果是绒毛状腺瘤等恶变潜能较高的腺瘤性息肉,在治疗后需要更密切地随访观察,因为存在一定的复发及恶变可能。例如,有研究显示腺瘤性息肉切除后复发率相对增生性息肉要高一些,且部分腺瘤性息肉可能在切除后再次生长或者发生恶变转化。

2.患者自身情况

年龄因素:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性及恢复能力较强,在接受多发性胃息肉治疗后,根治效果往往相对较好。而老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响治疗后的恢复,并且也可能增加息肉复发等风险。例如,老年患者术后发生感染等并发症的几率相对较高,从而可能影响整体的根治效果及预后。

生活方式:如果患者在治疗后仍然保持不良的生活方式,如长期大量吸烟、酗酒、高盐饮食等,会增加胃黏膜的刺激,容易导致胃息肉复发。吸烟会影响胃黏膜的血液循环和修复功能,酗酒会直接损伤胃黏膜,高盐饮食会破坏胃黏膜的屏障功能,这些都会不利于胃黏膜的健康,增加多发性胃息肉复发的可能性。

病史因素:如果患者本身有慢性萎缩性胃炎等基础胃部疾病,在治疗多发性胃息肉后,由于基础疾病的存在,胃内环境仍然不利于胃黏膜的修复和维持正常状态,息肉复发的风险会相对较高。慢性萎缩性胃炎会导致胃黏膜腺体萎缩,胃的消化和保护功能下降,这样的胃内环境容易促使息肉再次生长。

三、根治后的随访

即使多发性胃息肉通过治疗实现了临床根治,也需要定期进行胃镜随访检查。一般建议在治疗后的1-2年内每6-12个月进行一次胃镜检查,以监测是否有息肉复发等情况。通过定期胃镜随访,可以早期发现复发的息肉并及时处理,进一步确保患者的胃部健康,提高根治的长期效果。例如,通过定期胃镜检查能够及时发现小的复发息肉,再次进行内镜下处理,避免息肉进一步发展带来更严重的后果。对于有腺瘤性息肉病史等复发风险较高的患者,可能需要更频繁的随访。

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胃息肉
胃息肉主要是指突出于患者胃黏膜表面的一种隆起性病变,病变的性质一般为良性。
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多发性胃息肉严重吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
多发性胃息肉相对较严重,因为它们会引起上腹痛,反酸,腹胀和进食障碍。较大的息肉可引起胃肠道出血的变化,因此可以使用内窥镜检查治疗多个息肉。对于小于5毫米的息肉,可以使用氩离子凝结。如果息肉为5至1.5厘米,则可以使用息肉粘膜切除术。如果息肉大于2厘米,可以在全身麻醉下进行粘膜剥离。同时,每年都要进行
胃息肉0.5一定要手术吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,根据你描述的情况,胃息肉0.5要进行一些规范的手术治疗的。
胃息肉术后吃什么食物最好?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
胃息肉手术后的患者,需要先禁食4-6小时左右,过了禁食期后,可以吃些面粥、米粥、牛奶等食物,不仅利于消化吸收,而且还可以在胃黏膜表面形成一层保护层,从而减少胃酸对胃粘膜的损伤。之后随身体的逐渐恢复,患者可以吃些猪骨汤、鸡汤、鱼汤以及新鲜的蔬菜水果等食物,从而利于身体恢复。切记不可吃辛辣以及生冷的食物
多发性胃息肉能根治吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发性胃息肉能根治,建议可以通过激光法、高频电凝切除法、微波灼除法、冷冻、射频等方式治疗。对于怀疑癌变或比较大的息肉需要进行手术切除。术后需要养成规律的饮食习惯,避免吃辛辣刺激的食物。
胃息肉切除后多久可以完全恢复?
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
胃息肉切除后一般需要1-2个月左右才能完全恢复。胃息肉手术后,患者需要禁食24小时,24小时以后可以适量吃些凉的流质食物,手术后一周以内注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物,保持饮食清淡,以免损伤胃部粘膜。胃息肉手术后,患者还需在医生指导下使用抑制胃酸和促进胃粘膜恢复的药物治疗。如果患者手术后,护理措施没
胃息肉是什么病严重吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肠胃息肉并不是很严重的疾病,肠胃息肉是胃息肉和肠道息肉的总称,一般在没有得到病理证实时都称为息肉。肠胃息肉多属于良性病变,在确诊后可以给予手术的方法治疗。肠息肉可能会在患病期间导致患者出现便血、便秘、大便不成型的症状;胃息肉会导致患者出现上腹部隐痛、腹胀等不适症状。肠胃息肉虽然多属于良性病变,但也有
胃息肉浅表性胃炎伴糜烂怎么办才好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃息肉浅表性胃炎伴糜烂需要明确息肉的性质,如果息肉为良性,在胃镜下切除息肉即可;如果息肉为恶性,手术还要辅助化疗、放疗等;还可以使用抑制胃酸的药物以及胃黏膜保护剂缓解表性胃炎伴糜烂的症状。
胃息肉怎么治疗?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃息肉多数都是良性的,患者总是打嗝、吃啥吐啥有可能是慢性胃炎造成的。患者可以口服做消炎药物、增加胃肠道蠕动力以及保护胃粘膜的药物进行对症状治疗,缓解恶心、呕吐、打嗝的症状。每日饮食上尽量以清淡易消化的食物为主。
胃病胃息肉要怎么办?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
若患者出现胃息肉,需要取病理组织进行活检,明确息肉的性质。若是良性息肉,可以通过射频等方式进行治疗。若是息肉为恶性,需要尽早进行手术治疗,切除病变部位的组织。
胃多发息肉是什么意思?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃多发息肉是指人体胃黏膜内有两个及以上的息肉,考虑是由于患者长期饮食不合理,经常进食辛辣、刺激、生冷或是不干净的食物,胃黏膜长时间受到刺激,导致胃黏膜层的局限性隆起,从而形成胃息肉。建议患者尽早去医院做进一步检查,比如病理组织活检、碳十三呼气实验等,明确病因。若患者是因受到幽门螺旋杆菌感染所致,可以
胃息肉形成的原因
陈健 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起样乳头状组织,一般在胃肠钡餐造影、胃镜检查以及其他原因手术时偶然发现。胃息肉的产生机理目前尚不明确,根据国内外的报道分析,可能与免疫基因调控、慢性炎症、生活习惯刺激等因素有关,按照病理分为炎性息肉、胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉以及错构瘤性息肉。胃底腺息肉可能与长期应用质子泵抑制剂有关。增生性息肉可能与幽
胃息肉手术后饮食
杨屹 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
胃息肉手术后首先要注意保持食物的干净,其次要注意避免食用生冷刺激的食物,另外最好吃容易消化的食物,例如粥等流食。胃黏膜的修复速度比较快,通常一周左右粘膜可以基本修复,所以患者要保持1~2周的流食或是吃好消化、容易吸收的食物,基本1~2周后可以接近于普通饮食。但是恢复后也要尽量避免麻辣烫、烟酒等刺激,以免诱发息肉再次出现。
胃息肉严重吗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
随着患者行内窥镜检查人群比例增高,胃息肉在临床上目前是常见病,对于通过内窥镜检查发现胃息肉,要注意以下几条:第一条,要分析引起胃息肉可能的原因,胃息肉发生原因主要跟胃黏膜慢性刺激有关,同时,胃息肉发生也与幽门螺旋杆菌感染有关,以及部分患者是由于遗传因素引起。所以说发现胃有息肉,首先要寻找病因;第二要看内窥镜描述胃息肉的专业描述,第一要看息
怎样使胃息肉不复发
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃息肉是一种良性病变,很容易复发,要想使胃息肉不复发,主要注意以下几点:一、养成良好饮食习惯,避免暴饮暴食以及过度节食,保证营养均衡。二、避免摄入过多油腻、辛辣、冰冷刺激性食物,以防诱发胃黏膜损伤。三、多吃温和易消化易吸收食物,饭后要注意适当运动,避免久坐或久站,注意定期复查胃镜。
切除胃息肉后注意事项
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
切除胃息肉后的注意事项主要包括:一、短时间内需要禁饮食,建议12到24个小时后进食,可以适当吃质地较软、容易消化的流食。二、术后注意休息,注意保暖。三、随着病情恢复,患者饮食量和种类可以慢慢增加。但要避免吃刺激性较大、质地偏硬的难消化的食物。四、按照医嘱定期复查。
胃息肉会病变吗
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
胃息肉是指胃粘膜生长突出于胃腔隆起性病变,胃息肉是否会导致癌变取决于不同情况,一般对于增生性息肉和胃底线息肉,多为良性改变,但是对于腺瘤性息肉有可能会发生病变。因此进行胃镜检查时如果发现胃息肉,需要进行病理活检,明确病变性质。对于息肉,应根据不同情况采用内镜下治疗,同时胃息肉患者还应定期随访。
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