男人乳腺增生即男性乳腺发育症，因体内雌激素与雄激素比例失衡等多种原因引发，表现为乳腺组织增大等，可通过体格检查等诊断，治疗分针对病因、观察随访、手术等，青春期多为生理性，老年需防肿瘤等严重疾病。
一、定义与基本情况
男人乳腺增生医学上称为男性乳腺发育症，是指男性乳腺组织异常增生、发育，出现乳腺腺体组织的增大。正常情况下，男性乳腺处于相对不活跃状态，而当各种原因导致体内雌激素与雄激素的比例失衡时，就可能引发男性乳腺增生。
二、可能的病因
1.激素水平异常
雌激素相对增多：正常男性体内也有雌激素和雄激素，只是处于平衡状态。当各种因素导致雌激素分泌增多，如某些疾病使睾丸功能减退，雄激素分泌减少，或肝脏疾病影响雌激素代谢，使雌激素灭活减少等，都可能使雌激素相对占优势，刺激乳腺组织增生。例如，患有肝硬化的男性，由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，可出现男性乳腺增生。
雄激素水平降低：睾丸是产生雄激素的主要器官，若男性睾丸发育不良、功能减退，如克氏综合征患者，会导致雄激素分泌不足，从而打破雌雄激素平衡，引发乳腺增生。
2.药物因素
一些药物可影响激素水平从而导致男性乳腺增生。如部分抗肿瘤药物，某些抗高血压药物（如螺内酯等），长期服用这些药物可能干扰体内激素的正常代谢或作用，引起乳腺增生。
3.疾病因素
内分泌疾病：像甲状腺疾病，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致激素失衡引发乳腺增生；垂体疾病如垂体瘤，可影响激素的分泌调节，也可能导致男性乳腺增生。
肿瘤疾病：某些肿瘤可分泌特殊物质影响激素水平，例如肺癌、肾上腺肿瘤等，可能会使体内激素比例改变，进而引发男性乳腺增生。
4.其他因素
肥胖：肥胖男性体内脂肪组织可将雄激素芳香化转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，增加男性乳腺增生的风险。
不良生活方式：长期大量饮酒，酒精会影响肝脏对雌激素的代谢功能，导致雌激素在体内蓄积；长期服用含雌激素的保健品等，也可能打破体内激素平衡，诱发男性乳腺增生。
三、临床表现
男性乳腺增生主要表现为乳腺组织的增大，可单侧或双侧发病。一般触摸时可感觉到乳腺内有结节或弥漫性增大，有时可能伴有胀痛等不适症状。
四、诊断方法
1.体格检查：医生会触摸乳腺组织，了解增生的范围、质地等情况。
2.激素水平检测：测定血清中的雌激素、雄激素、泌乳素等激素水平，评估激素平衡状况。
3.影像学检查：如乳腺超声检查，可清晰显示乳腺组织的结构，帮助判断乳腺增生的程度和性质；对于一些复杂情况，可能还会进行乳腺钼靶等检查。
4.病理检查：当怀疑有恶性病变可能时，会通过穿刺活检等获取乳腺组织进行病理检查，以明确诊断。
五、治疗原则
1.针对病因治疗：如果是由药物引起的男性乳腺增生，在病情允许的情况下可考虑调整药物；若是疾病导致的，则积极治疗原发疾病。例如，由肝脏疾病引起的，需对肝脏疾病进行相应治疗以改善雌激素代谢异常情况。
2.观察随访：对于轻度的男性乳腺增生，若没有明显症状且激素水平无严重异常，可定期观察随访，监测乳腺增生的变化情况。
3.手术治疗：当乳腺增生较为严重，影响外观或有恶变倾向时，可考虑手术切除增生的乳腺组织。
六、特殊人群情况
1.青春期男性：青春期男性出现乳腺增生多为生理性的，可能与青春期体内激素水平的暂时性波动有关。一般多数可在一段时间后自行消退，但也需密切观察，如果增生持续不消退或有加重趋势，应及时就医检查。
2.老年男性：老年男性出现男性乳腺增生更应重视，因为老年男性患肿瘤性疾病导致乳腺增生的可能性相对较高，所以需要进行更全面的检查以排除肿瘤等严重疾病。同时，老年男性身体机能相对较弱，在治疗上需综合考虑其整体健康状况来选择合适的治疗方式。
