盆腔炎的引发因素包括外源性病原体（如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，年轻性活跃女性因相关高危因素易感染）、内源性病原体（阴道菌群失衡时上行感染盆腔）、宫腔内手术操作后感染（手术消毒不严及术后个人卫生不佳）、经期卫生不良（使用不洁用品或经期性生活）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎等波及盆腔）以及慢性盆腔炎急性发作（抵抗力下降致潜伏病原体活跃），不同人群患病风险和表现有差异，特殊人群处理需谨慎。
一、病原体感染
（一）外源性病原体
主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。年轻妇女尤其是性活跃的年轻女性，感染的高危因素包括新伴侣、多个性伴侣、性交过频等。例如，有研究显示，在盆腔炎患者中，约50%与沙眼衣原体感染有关，而淋病奈瑟菌感染也较为常见，这些病原体可通过性接触侵入生殖道，进而引发盆腔炎症。
（二）内源性病原体
来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，可单独感染，但通常为混合感染。如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等需氧菌，以及脆弱拟杆菌、消化球菌、消化链球菌等厌氧菌。当阴道微生态平衡被打破时，这些菌群就可能上行感染至盆腔，引发盆腔炎。例如，女性在经期、流产后或妇科手术后，机体抵抗力下降，内源性病原体更容易滋生并入侵盆腔。
二、宫腔内手术操作后感染
（一）手术消毒不严格
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术器械消毒不彻底或手术操作过程中无菌观念不强，病原体容易带入宫腔内，引起盆腔感染。例如，刮宫术是一种有创操作，如果手术器械消毒不达标，就可能将外界的病原体直接带入宫腔，进而蔓延至盆腔引发炎症。
（二）术后个人卫生不佳
患者在术后如果不注意外阴清洁，过早进行性生活等，也会增加感染的风险。比如，术后阴道内环境受到一定影响，抵抗力降低，此时若外阴不洁或过早同房，外界的病原体就容易进入阴道，然后上行感染盆腔。
三、经期卫生不良
（一）使用不洁的卫生巾或卫生棉条
女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时如果使用了不洁的卫生巾或卫生棉条，病原体容易侵入生殖道，进而引起盆腔炎症。例如，劣质的卫生巾可能无法有效阻挡病原体，或者更换卫生巾的间隔时间过长，都可能导致病原体滋生感染。
（二）经期性生活
经期性生活是导致盆腔炎的重要诱因之一。因为经期性生活时，男性生殖器可能会把细菌带入阴道内，经血是细菌等微生物的良好培养基，细菌极易滋生并沿子宫内膜内许多微小伤口和破裂的小血管扩散，感染盆腔。
四、邻近器官炎症直接蔓延
（一）阑尾炎
阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎症。例如，阑尾炎若没有及时治疗，炎症逐渐加重，可波及右侧输卵管等盆腔器官，导致盆腔炎的发生。
（二）腹膜炎
盆腔腹膜炎多继发于其他腹腔脏器的炎症，如胃溃疡穿孔、结肠穿孔等，炎症可通过直接蔓延的方式累及盆腔，引发盆腔炎。比如，胃溃疡穿孔后，胃肠道内的内容物进入腹腔，可引起腹膜炎，炎症进一步扩散就可能波及盆腔。
五、慢性盆腔炎急性发作
有慢性盆腔炎病史的患者，在机体抵抗力下降等情况下，原本潜伏在体内的病原体可再次活跃，导致慢性盆腔炎急性发作。例如，患者在劳累、受凉等情况下，身体抵抗力降低，原本处于潜伏状态的病原体大量繁殖，引起急性的盆腔炎症反应。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在盆腔炎发生的风险和表现上可能存在差异。年轻女性由于性活跃等因素，感染外源性病原体的风险相对较高；而有妇科手术史、经期卫生不良等情况的女性也更容易患病。对于特殊人群，如孕妇，盆腔炎的处理需要更加谨慎，因为药物等治疗可能会对胎儿产生影响，更多需考虑非药物的保守治疗等方式；对于有慢性盆腔炎病史的女性，要注意增强抵抗力，避免各种可能诱发急性发作的因素。
