性功能障碍是指男女在性反应周期某阶段发生异常影响正常性活动的一类疾病,男性有勃起功能障碍(阴茎持续不能达或维持足够勃起超三月、与年龄、生活方式、病史有关)和早泄(性交开始前或后不久射精无法控制、与心理、生活方式、病史有关),女性有性欲减退(对性活动欲望显著降低、与年龄、生活方式、病史有关)、性唤起障碍(性活动中不能产生或维持足够性兴奋、与心理、年龄、生活方式有关)、性高潮障碍(持续或反复不能达或感受不足、与心理、生活方式、病史有关),诊断处理需综合多方面情况,优先非药物干预,特殊人群需谨慎评估处理以提高生活质量。
一、定义
性功能障碍是指男性或女性在性反应周期的某个或多个阶段发生异常,从而影响正常性活动的一类疾病。男性性功能障碍常见的有勃起功能障碍(ED)、早泄等;女性性功能障碍包括性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍等。
二、男性性功能障碍的相关情况
(一)勃起功能障碍
1.定义:阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病程3个月以上。
2.影响因素
年龄:随着年龄增长,发生勃起功能障碍的概率增加,老年男性由于血管、神经等生理功能衰退,更易出现该问题。
生活方式:长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会影响血管功能和内分泌水平,增加勃起功能障碍风险。例如,吸烟会导致血管收缩,减少阴茎海绵体的血液供应。
病史:患有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病的患者,由于疾病本身对血管和神经的损害,更容易出现勃起功能障碍。如糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管,影响阴茎勃起的神经传导和血液供应。
(二)早泄
1.定义:男性在性交开始之前或之后不久即发生射精,无法控制射精时间。
2.影响因素
心理因素:焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态可能导致早泄,比如首次性交时的紧张情绪可能引发后续的早泄问题。
生活方式:过度手淫等不良习惯可能影响射精控制能力。
病史:某些泌尿系统疾病如前列腺炎等也可能与早泄相关,炎症刺激可能影响射精反射。
三、女性性功能障碍的相关情况
(一)性欲减退
1.定义:女性对性活动的欲望显著降低,缺乏性幻想和性活动的兴趣。
2.影响因素
年龄:绝经后的女性由于体内激素水平变化,性欲减退的发生率相对较高。
生活方式:长期劳累、压力过大等会影响女性的性欲,例如现代社会中女性面临工作和家庭双重压力,可能导致性欲下降。
病史:患有抑郁症等精神疾病或内分泌疾病如甲状腺功能减退等,可能影响性激素水平,从而导致性欲减退。
(二)性唤起障碍
1.定义:女性在性活动中不能产生或维持足够的性兴奋,表现为阴道润滑不足、生殖器充血不充分等。
2.影响因素
心理因素:过去不愉快的性经历等心理创伤可能导致性唤起障碍,比如曾有过性虐待经历的女性可能在性活动中难以正常唤起。
年龄:围绝经期女性由于激素变化,可能出现性唤起方面的问题。
生活方式:吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响血管和神经功能,对性唤起产生不利影响。
(三)性高潮障碍
1.定义:女性持续或反复不能达到性高潮或性高潮感受不足。
2.影响因素
心理因素:焦虑、对性高潮的错误认知等心理因素可能导致性高潮障碍,例如过度关注性高潮是否能达到可能会产生焦虑情绪,进而影响性高潮体验。
生活方式:不规律的生活作息可能影响身体的整体状态,对性高潮产生影响。
病史:患有神经系统疾病如多发性硬化等可能影响性高潮的神经传导,导致性高潮障碍。
性功能障碍的发生涉及多种因素,在诊断和处理时需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等多方面情况,优先考虑非药物干预措施,如对于心理因素导致的性功能障碍,可进行心理疏导等。同时,特殊人群如老年患者、患有慢性疾病的患者等在面对性功能障碍时需要更加谨慎地评估和处理,以提高生活质量。



