日常清洁护理要温和洁面选适合肤质产品儿童用专门温和洁面品且注意保湿;饮食调整需控制高糖高脂食物摄入增加蔬果;生活习惯调整要规律作息保证充足睡眠避免挤压痤疮;医疗干预外用有过氧化苯甲酰、维A酸类等药物口服中重度痤疮用抗生素等需遵医嘱;医美辅助果酸换肤儿童一般不建议过早进行红蓝光治疗不同年龄段可考虑但儿童需专业医生操作。
一、日常清洁护理
温和洁面:选择适合油性皮肤或痤疮肌肤的温和洁面产品,每日清洁面部1-2次。例如含有水杨酸成分的洁面产品,水杨酸可以疏通毛孔,减少角质堆积,有助于预防和改善痤疮。但对于儿童,应选择专门为儿童设计的温和洁面产品,避免刺激皮肤,因为儿童皮肤更为娇嫩。
注意皮肤保湿:即使是油性痤疮皮肤也需要保湿,可选择非油腻、不堵塞毛孔的保湿产品。保湿有助于维持皮肤的水油平衡,减少因皮肤干燥而导致的皮脂腺过度分泌油脂,从而降低痤疮发生的风险。对于干性皮肤的痤疮患者,更要注重保湿,选择滋润且适合痤疮肌肤的保湿剂。
二、饮食调整
控制高糖、高脂食物摄入:过多的高糖食物如糖果、甜饮料等会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌更多油脂;高脂食物如油炸食品等也会加重皮脂腺的分泌负担。研究表明,减少高糖高脂食物摄入后,部分痤疮患者的症状有所改善。不同年龄段的人群都应注意饮食中此类食物的占比,儿童也应避免过多食用这类不健康食品,培养健康的饮食习惯。
增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,维生素C具有抗氧化作用,维生素E也对皮肤健康有益。例如,维生素A可以通过调节表皮角质形成细胞的分化来改善痤疮症状,有研究显示补充维生素A对痤疮有一定的辅助治疗作用。
三、生活习惯调整
规律作息:保持充足的睡眠,成人一般建议7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更长时间的睡眠,如幼儿需12-14小时,学龄儿童需10-12小时。良好的作息有助于调节内分泌系统,内分泌失调是痤疮发生的重要因素之一,规律作息可以使激素分泌趋于稳定,减少痤疮的产生。
避免挤压痤疮:挤压痤疮可能会导致炎症加重,引起感染扩散,还可能留下疤痕。无论哪个年龄段的人群都应避免用手挤压痤疮,特别是儿童,家长要引导其正确对待痤疮,不要用手去触碰或挤压。
四、医疗干预方法
外用药物:
过氧化苯甲酰:具有杀菌、抗炎作用,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,杀灭痤疮丙酸杆菌,溶解粉刺。它可以涂抹在痤疮患处,对于轻度痤疮有较好的治疗效果。
维A酸类:如维A酸乳膏等,能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。但维A酸类药物可能会引起皮肤刺激等不良反应,孕妇禁用,儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用。
口服药物:对于中重度痤疮,可能会用到口服抗生素如四环素类(如多西环素等,但儿童一般不建议使用四环素类抗生素,可选用其他合适抗生素)、异维A酸等,但口服药物需严格遵循医生的指导,因为异维A酸可能会有较严重的副作用,如致畸等,育龄期男女服药期间需严格避孕。
五、医美辅助手段(需在专业机构进行)
果酸换肤:果酸可以促进表皮细胞的活化与更新,调节皮脂腺的分泌,改善毛囊口角化,从而达到治疗痤疮的目的。一般需要多次治疗,每次治疗间隔一定时间。对于不同年龄的人群,需要根据皮肤的耐受程度等情况由专业医生来确定果酸的浓度等治疗方案,儿童皮肤娇嫩,一般不建议过早进行医美果酸换肤等操作。
红蓝光治疗:红光可以穿过皮肤浅层组织,刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷(ATP),促进细胞新陈代谢;蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌。红蓝光治疗痤疮安全有效,副作用较小,不同年龄段的痤疮患者均可考虑,但儿童治疗时也需要专业医生根据具体情况操作。



