手上起小水疱痒是否传染需分情况，水疱型手癣、单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染（手部表现）可能具传染性，汗疱疹、接触性皮炎通常不具传染性，前者分别因相应病原体感染或病毒潜伏激活等，后者因精神、过敏、接触外界物质等非感染因素致。
一、可能具有传染性的情况
1.水疱型手癣
病因及传染原理：由皮肤癣菌感染引起，皮肤癣菌具有传染性，可通过直接接触（如与患者握手、共用毛巾等）或间接接触（如共用拖鞋、手套等）传播。例如，在公共浴室、游泳池等场所，接触到被污染的物品后容易感染。皮肤癣菌会侵犯手部皮肤，导致局部出现小水疱，伴有瘙痒症状。研究表明，皮肤癣菌感染在人群中具有一定的传播概率，尤其在卫生条件较差或密切接触的人群中更易发生。
年龄、性别等因素影响：一般来说，所有人群都可能感染，但儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，且可能更易接触到传染源，如在幼儿园等集体环境中，感染风险相对较高；而性别方面无明显差异。生活方式上，经常处于潮湿环境、手部多汗、接触传染源机会多的人群更易患病。有手足癣病史的人群再次接触传染源时，感染复发的概率也较高。
2.单纯疱疹
病因及传染原理：由单纯疱疹病毒引起，主要是单纯疱疹病毒1型，可通过直接接触传播，如与患者亲吻、共用餐具等，也可通过飞沫传播。当手部皮肤有破损时，接触到病毒更容易感染。感染后手部可出现群集性小水疱，伴有瘙痒或灼热感。单纯疱疹病毒在人群中传播较为常见，尤其是在免疫力较低时更容易发病。
年龄、性别等因素影响：儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更易感染单纯疱疹病毒；对于成年人，性别差异不明显。生活方式中，长期熬夜、过度劳累、压力过大等导致免疫力下降的情况，会增加感染风险。有过单纯疱疹病史的人群，在免疫力低下时容易复发，复发时同样具有传染性。
3.水痘-带状疱疹病毒感染（手部表现）
病因及传染原理：在原发感染水痘后，病毒可潜伏在体内，当免疫力下降时，病毒被激活引发带状疱疹。部分患者可能在手部位出现水疱等表现，水痘-带状疱疹病毒具有很强的传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。例如，未患过水痘的儿童接触到患者的水疱液或呼吸道分泌物后容易被感染。
年龄、性别等因素影响：儿童是水痘-带状疱疹病毒的主要易感人群，因为他们之前可能未感染过水痘；成年人中，免疫力低下者（如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等）感染风险较高，性别差异不显著。生活方式中，免疫力低下的生活状态会增加发病及传染风险，有水痘病史的人群在免疫力降低时可能复发带状疱疹并具有传染性。
二、不具有传染性的情况
1.汗疱疹
病因及特点：病因尚不明确，可能与精神因素（如紧张、焦虑等）、过敏体质、局部过敏（如接触洗涤剂、金属等）等有关。汗疱疹表现为手部出现小水疱，通常不具有传染性。其发病机制主要与手部汗腺导管堵塞、汗液潴留等有关，并非由病原体感染引起，所以不会通过接触等方式传染给他人。
年龄、性别等因素影响：各年龄段均可发病，无明显性别差异。生活方式中，长期精神紧张、接触过敏原等情况可能诱发汗疱疹，例如经常接触化学制剂的人群（如厨师、清洁工等），患汗疱疹的概率相对较高，但该病不具有传染性。
2.接触性皮炎
病因及特点：是由于手部皮肤接触到外界物质后，引起的炎症反应，如接触某些刺激性物质（如强酸、强碱）或过敏性物质（如某些植物、化妆品等）。接触性皮炎表现为手部出现红斑、水疱、瘙痒等症状，但它不是由病原体感染导致的，不具有传染性。其发病是机体对接触物质产生的异常免疫反应，不存在病原体传播的情况。
年龄、性别等因素影响：任何年龄都可能发生，性别无明显差异。生活方式中，经常接触可疑致敏或刺激性物质的人群更容易患病，如从事化工行业接触化学物质的人员、经常使用新化妆品的人群等，但该病不具有传染性。
