口臭可由口腔局部因素、全身系统性疾病、其他因素导致，口腔局部因素包括龋齿和牙周炎，龋齿需儿童减甜食、养成口腔清洁习惯，成人定期检查并充填治疗，牙周炎儿童少见有全身因素时排查，成人保持口腔卫生、定期洗牙及控制基础疾病；全身系统性疾病包括胃肠道疾病和呼吸系统疾病，胃肠道疾病如反流性食管炎老人注意饮食规律，幽门螺杆菌感染人群规范治疗儿童需谨慎评估，呼吸系统疾病老人注意保暖预防感染、儿童及时就医治疗；其他因素包括不良生活方式和药物因素，吸烟者尽量戒烟，爱吃刺激性食物者适量食用后漱口刷牙，怀疑药物引起口臭及时与医生沟通评估调整。
一、口腔局部因素导致的口臭及应对
（一）龋齿
情况说明：龋齿内常存有食物残渣，经细菌发酵会产生异味。儿童若爱吃甜食且口腔清洁不佳易患龋齿，成年人长期口腔卫生不良也可能出现。
应对措施：儿童应减少甜食摄入，养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯；成年人需定期进行口腔检查，发现龋齿及时就医充填治疗，以去除龋洞内的腐质和食物残渣，阻断细菌发酵产臭的途径。
（二）牙周炎
情况说明：牙周炎患者牙周袋内存在大量细菌及其代谢产物，会引发口臭。吸烟者、有糖尿病等基础疾病的人群患牙周炎风险较高，且病情往往较重。
应对措施：儿童牙周炎相对少见，若出现需排查是否有特殊的全身因素影响；成年人要保持良好的口腔卫生，定期进行牙周洁治（洗牙），去除牙石、菌斑等局部刺激因素，控制牙周炎症。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，需积极控制基础疾病，因为基础疾病控制不佳会影响牙周炎的治疗效果，进而加重口臭问题。
二、全身系统性疾病导致的口臭及应对
（一）胃肠道疾病
情况说明：如反流性食管炎，胃酸反流至口腔可引起口臭。老年人胃肠蠕动功能减弱，更易发生反流；有幽门螺杆菌感染的人群也常伴有口臭症状，且幽门螺杆菌感染在各年龄段均可发生，儿童感染后若未及时治疗也可能持续存在口臭问题。
应对措施：老年人要注意饮食规律，避免餐后立即平卧；对于幽门螺杆菌感染人群，需在医生指导下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，一般采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），但儿童使用抗生素需谨慎，应根据儿童具体情况由医生评估后决定是否进行抗幽门螺杆菌治疗。对于反流性食管炎患者，可在医生指导下使用抑酸药物等进行治疗，以减少胃酸反流。
（二）呼吸系统疾病
情况说明：如慢性支气管炎、肺脓肿等，呼吸道内的脓性分泌物会导致口臭。老年人由于呼吸功能衰退，更容易发生呼吸系统感染性疾病从而引发口臭；儿童呼吸系统疾病如肺炎等，若治疗不彻底也可能出现口臭情况。
应对措施：老年人要注意保暖，预防呼吸道感染，若发生呼吸系统疾病需积极就医治疗，控制感染，清除呼吸道脓性分泌物；儿童呼吸系统疾病需及时就医，根据病情进行抗感染等相应治疗，待呼吸道感染控制后，口臭症状多可缓解。
三、其他因素导致的口臭及应对
（一）不良生活方式
情况说明：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔和呼吸道，导致口臭；爱吃洋葱、大蒜等刺激性食物的人，食物中的成分会经口腔呼出导致口臭，这种情况在各年龄段人群均可出现。
应对措施：吸烟者应尽量戒烟，戒烟后口腔异味会逐渐减轻；爱吃刺激性食物的人可适量食用，食用后及时漱口、刷牙，保持口腔清洁。儿童若接触到成人吸烟环境也可能间接受到影响，家长应尽量避免在儿童面前吸烟，为儿童营造良好的生活环境。
（二）药物因素
情况说明：某些药物服用后可能会引起口臭的不良反应，如降压药、降糖药等。不同年龄段人群服用相关药物时都可能出现，需关注药物的不良反应。
应对措施：若怀疑口臭是药物引起，应及时与医生沟通，评估是否可以调整药物或采取其他措施减轻口臭。但调整药物需由医生根据患者整体病情进行判断，儿童用药更需谨慎，必须在医生指导下进行药物调整相关决策。
