乳腺癌治疗需综合患者年龄、性别、肿瘤分期、分子分型、基础病史等因素制定个体化综合方案，手术有保乳手术（适用于早期等符合条件者）和乳房全切术（适用于不适合保乳或患者强烈要求等情况）；化疗包括新辅助化疗（使肿瘤缩小、部分不可手术变可手术等）和辅助化疗（杀灭残留癌细胞）；放疗有术后辅助放疗（降低局部复发率等）和姑息性放疗（缓解晚期症状）；内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，方案因绝经前后有别；靶向治疗针对HER2阳性患者；部分晚期患者可能用免疫治疗，需评估是否适合。
乳房全切术：适用于肿瘤较大、多发肿瘤、弥漫性微钙化灶等不适合保乳的情况，以及患者本人强烈要求全切的情况。对于一些晚期乳腺癌患者可能也需要行乳房全切术。男性乳腺癌患者也可能根据病情需要选择乳房全切术。有严重基础疾病难以耐受保乳手术相关创伤的患者可能选择乳房全切术。
化疗
新辅助化疗：可使肿瘤缩小，增加手术保乳的机会，还能早期杀灭远处微转移灶。对于局部晚期乳腺癌患者，新辅助化疗能使部分不可手术的患者变为可手术。不同年龄患者耐受性不同，年轻患者可能对化疗的耐受性相对较好，但也需关注化疗带来的不良反应对生育等方面的潜在影响；老年患者需注意心、肝、肾等器官功能对化疗的耐受情况。女性患者在化疗期间需关注月经等内分泌变化情况，有基础病史患者要评估化疗对基础病的影响。
辅助化疗：用于手术切除后的患者，杀灭可能残留的癌细胞，降低复发转移风险。对于淋巴结阳性等高危复发风险的患者尤为重要。各年龄、性别患者均需根据病理分期等情况决定是否行辅助化疗，有基础病史患者需权衡化疗益处与对基础病的影响。
放疗
术后辅助放疗：可降低局部复发率，对于保乳术后患者是重要的治疗手段，能提高局部控制率。对于乳房全切术后有高危复发因素的患者也可能需要放疗。不同年龄患者对放疗的耐受性有差异，老年患者需关注放疗对皮肤等组织的损伤及对全身状况的影响；年轻患者需考虑放疗对乳腺组织发育等潜在影响。女性患者要关注放疗对内分泌等可能产生的影响，有基础病史患者需评估放疗与基础病的相容性。
姑息性放疗：对于晚期乳腺癌出现骨转移等引起疼痛等症状的患者，可缓解症状，提高生活质量。各年龄、性别晚期患者均可考虑，有基础病史患者要考虑放疗对基础病的影响及患者整体状况。
内分泌治疗
适用于激素受体阳性的乳腺癌患者：通过阻断雌激素的作用或抑制雌激素的合成来抑制肿瘤细胞生长。对于绝经前患者，可采用卵巢功能抑制联合内分泌药物等治疗；绝经后患者可选用芳香化酶抑制剂等药物。不同年龄患者内分泌治疗方案有差异，年轻绝经前患者卵巢功能抑制是重要环节；老年患者要考虑药物对骨骼等系统的影响，如芳香化酶抑制剂可能增加骨质疏松风险等。女性患者需关注内分泌治疗对月经、生育等的影响，有基础病史如骨质疏松、心血管疾病等患者需谨慎选择内分泌治疗药物并采取相应措施预防相关并发症。
靶向治疗
针对HER2阳性乳腺癌患者：如曲妥珠单抗等药物，能特异性地作用于HER2受体，抑制肿瘤细胞生长。不同年龄、性别患者均可应用，对于HER2阳性的乳腺癌患者是重要的治疗手段。有基础心脏疾病的患者使用曲妥珠单抗等药物需密切监测心脏功能，因为可能有心脏毒性等不良反应。
免疫治疗
部分晚期乳腺癌患者可能会用到免疫治疗：通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。但目前免疫治疗在乳腺癌中的应用还在不断探索中，需根据患者的肿瘤分子特征等情况评估是否适合免疫治疗。不同年龄、性别患者免疫治疗的效果及不良反应可能存在差异，有自身免疫性疾病等基础病史的患者使用免疫治疗需谨慎评估风险收益比。
总之，乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、肿瘤分期、分子分型、基础病史等多种因素，制定个体化的综合治疗方案，以达到最佳的治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。
