乳腺瘤有良性和恶性之分，其发生与遗传、内分泌、生活方式等因素有关。检查方法包括影像学（乳腺超声、钼靶、MRI）和病理检查。治疗上良性瘤可观察随访或手术切除，恶性瘤（乳腺癌）有手术、化疗、放疗、内分泌、靶向等治疗方式。不同人群治疗有注意事项，年轻女性选良性瘤手术要考虑外观，老年女性要综合评估身体状况，特殊病史人群要注意药物相关影响。
乳腺瘤的检查方法
影像学检查
乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示乳腺内肿块的形态、大小、边界等情况，能初步判断肿块是囊性还是实性，对鉴别良性和恶性肿瘤有一定帮助。例如，良性肿瘤通常边界清晰、形态规则，而恶性肿瘤可能边界不清、形态不规则等。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现乳腺内的微小钙化等情况较为敏感，是乳腺癌筛查的重要手段之一。在年龄较大、乳腺组织较致密的女性中，钼靶检查能提供有价值的信息，但对于年轻女性，由于乳腺组织较致密，钼靶检查的有效性可能受限。
磁共振成像（MRI）：对于乳腺病变的检出敏感性较高，尤其是对于多中心、多灶性的病变以及假体植入乳房的评估等有优势，但费用相对较高，一般不作为首选筛查方法。
病理检查：是确诊乳腺瘤性质的金标准。可通过穿刺活检或手术切除活检获取病变组织进行病理分析，明确肿瘤是良性还是恶性以及具体的病理类型等。
乳腺瘤的治疗方法
良性乳腺瘤的治疗
观察随访：对于一些较小、无症状且考虑为良性的乳腺纤维腺瘤等，如果生长缓慢或无变化，可以选择观察随访，定期进行乳腺超声等检查监测肿块的变化。
手术治疗：如果良性乳腺瘤较大，影响美观或有恶变倾向等，可考虑手术切除。手术方式包括传统的开放手术和微创手术等，微创手术具有创伤小、恢复快等优点。
恶性乳腺瘤（乳腺癌）的治疗
手术治疗：是乳腺癌的主要治疗手段之一。根据肿瘤的分期等情况，可选择乳腺肿瘤切除术、乳房切除术等。对于早期乳腺癌，保留乳房的手术（乳腺肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫等）在适当的病例中也可以考虑，术后可能需要辅助放疗等。
化疗：通过使用化学药物杀灭癌细胞，可用于术前新辅助化疗以缩小肿瘤体积，也可用于术后辅助化疗以降低复发风险等。常用的化疗药物有蒽环类、紫杉类等药物。
放疗：可用于术后辅助放疗，降低局部复发风险；对于晚期乳腺癌出现骨转移等引起疼痛等情况，也可进行姑息性放疗缓解症状。
内分泌治疗：适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。通过使用内分泌药物阻断雌激素对肿瘤细胞的作用，常用药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。例如，他莫昔芬可用于绝经前和绝经后女性乳腺癌患者的内分泌治疗。
靶向治疗：对于HER-2阳性的乳腺癌患者，可使用靶向药物如曲妥珠单抗等进行治疗，靶向药物能特异性地作用于肿瘤细胞的靶点，提高治疗效果并减少对正常细胞的损伤。
不同人群乳腺瘤治疗的注意事项
年轻女性：在治疗乳腺瘤时，对于良性肿瘤的手术选择需考虑对乳房外观的影响，尽量选择创伤小、美容效果好的手术方式。对于乳腺癌的治疗，在选择化疗、内分泌治疗、靶向治疗等方案时，要充分考虑对生育功能、内分泌状态等的影响，例如在使用某些化疗药物时可能会影响卵巢功能，需要与患者充分沟通并制定合适的生育保存等相关计划。
老年女性：老年女性身体机能相对较弱，在治疗时要综合评估身体状况，对于手术耐受性等要谨慎考虑。在选择治疗方案时，要权衡治疗的获益和风险，例如对于身体状况较差、预期寿命较短的老年乳腺癌患者，可能更倾向于采取相对温和的治疗方案，如内分泌治疗为主等，同时要注意药物治疗可能带来的不良反应对老年患者生活质量的影响。
特殊病史人群：对于有心血管疾病病史的患者，在使用化疗药物等时要注意药物对心血管系统的影响，密切监测心脏功能等指标；对于有内分泌疾病病史的患者，在使用内分泌治疗药物时要考虑与原有内分泌疾病治疗药物的相互作用等。
