炎性乳腺癌治疗需综合考量，手术治疗谨慎且复发风险高；化疗包括新辅助和辅助化疗，不同年龄及有基础疾病患者需注意；放疗可降低局部复发率但有不良反应；HER-2阳性患者可应用曲妥珠单抗等靶向治疗，其他靶向药物待进一步研究；ER、PR阳性患者可考虑内分泌治疗，整体需个体化制定方案并关注不良反应。
一、手术治疗
炎性乳腺癌患者手术治疗需谨慎，因为该病往往范围较广，单纯手术切除难以彻底，通常不作为首选的根治性治疗手段，但对于一些局部晚期但有手术机会的患者，可考虑行改良根治术等，但术后复发风险较高。例如部分研究显示炎性乳腺癌患者手术切除后局部复发率仍较高。
二、化疗
1.新辅助化疗
对于炎性乳腺癌，新辅助化疗是常用的治疗策略。通过术前化疗可以使肿瘤缩小，降低肿瘤分期，增加手术切除的机会，同时还能杀灭潜在的转移灶。比如一些研究表明，新辅助化疗能够使部分炎性乳腺癌患者的肿瘤体积明显缩小，提高手术切除率。常用的化疗方案有AC-T方案（多柔比星、环磷酰胺序贯多西他赛）等，多西他赛联合卡铂等方案也有应用。
不同年龄的患者对化疗的耐受性有所不同，一般来说，年轻患者可能对化疗的耐受性相对较好，但也需密切监测化疗相关不良反应；老年患者可能需要根据身体状况适当调整化疗方案的剂量等，以减少不良反应对身体的过度影响。有基础疾病的患者，如心脏功能不佳的患者使用蒽环类药物时需更加谨慎，因为蒽环类药物可能有心脏毒性风险。
2.辅助化疗
在手术治疗后，根据患者的病理分期等情况可能需要辅助化疗。辅助化疗的目的是杀灭体内可能存在的微小转移灶，降低复发转移的风险。对于炎性乳腺癌患者，辅助化疗方案的选择通常会参考新辅助化疗的方案以及患者的具体情况。
三、放疗
放疗在炎性乳腺癌的治疗中也有一定作用。对于手术切缘阳性、肿瘤残留或有区域淋巴结转移等情况的患者，术后放疗可以降低局部复发率。例如对于炎性乳腺癌患者术后局部区域进行放疗，能够有效控制局部肿瘤细胞的生长。不过，放疗也可能会带来一些不良反应，如皮肤放射性损伤等，在放疗过程中需要密切观察患者皮肤等情况，对于不同年龄、皮肤状况的患者，放疗后的护理和监测需要相应调整，比如老年患者皮肤修复能力相对较弱，更要注意皮肤的护理。
四、靶向治疗
1.HER-2靶向治疗
如果炎性乳腺癌患者的肿瘤细胞HER-2过表达，可使用HER-2靶向治疗药物，如曲妥珠单抗。曲妥珠单抗联合化疗可以显著提高患者的生存期，降低复发风险。研究表明，HER-2阳性的炎性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗联合化疗比单纯化疗的无进展生存期和总生存期都有明显改善。对于HER-2阳性的患者，无论年龄大小，只要没有禁忌证，都可以考虑应用曲妥珠单抗进行靶向治疗，但需要注意曲妥珠单抗可能存在的心脏毒性等不良反应，在治疗过程中需监测心脏功能。
2.其他靶向药物
目前还有一些其他的靶向药物正在研究或临床应用中，如帕妥珠单抗等，但相对来说应用还不如曲妥珠单抗广泛，其疗效和安全性也需要更多的临床研究来进一步证实。
五、内分泌治疗
炎性乳腺癌患者中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性的比例相对较低，如果患者ER、PR阳性，在完成化疗等治疗后可考虑内分泌治疗。常用的内分泌治疗药物如他莫昔芬等，但总体来说，炎性乳腺癌患者内分泌治疗的效果相对不如激素受体阳性的其他乳腺癌类型显著。对于内分泌治疗的选择，需要根据患者的激素受体状态以及整体身体状况等综合考虑，老年患者使用内分泌治疗时需注意药物可能带来的不良反应，如他莫昔芬可能增加子宫内膜癌的风险等，需要定期进行妇科检查等监测。
总之，炎性乳腺癌的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素制定个体化的治疗方案，在治疗过程中要密切关注患者的不良反应，并及时进行相应的处理。
