遗精分为生理性和病理性。生理性遗精包括青春期发育阶段精液储存到一定量的不自主排出，以及长期无性生活或手淫时精液积聚的自然调节；病理性遗精有局部病变如生殖系统炎症（前列腺炎、精囊炎）、包皮过长或包茎，还有全身性疾病如慢性疾病（神经衰弱、营养不良）、内分泌失调等情况，出现病理性遗精需及时就医检查，同时要注意保持良好生活习惯，青少年生理性遗精要正确认识。
一、生理性遗精
（一）青春期发育阶段
男性进入青春期后，生殖器官逐渐发育成熟，睾丸会不断产生精子，精囊和前列腺等也会分泌液体，当精液储存到一定量时，就会在睡眠中不自主地排出，这是正常的生理现象，一般每月可能会有1-2次遗精，这是生殖系统功能逐渐完善的一种表现，与身体发育、性激素水平变化等有关，处于青春期的男性，身体各项机能在快速发展，出现生理性遗精是正常的生理过程。
（二）长期没有性生活或手淫
如果男性长时间没有性生活，也没有通过手淫等方式排出精液，那么精液会在体内积聚到一定程度，就可能会发生遗精。例如，一些长期禁欲的男性，在睡眠中可能会出现遗精现象，这是身体对精液积聚的一种自然调节方式，是正常的生理反应。
二、病理性遗精
（一）局部病变
1.生殖系统炎症
前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿，局部的神经感受器受到刺激，容易引起遗精。例如，细菌性前列腺炎患者，炎症刺激会使前列腺液分泌异常，同时也会影响到射精相关的神经反射，从而导致遗精频繁发生。前列腺炎的发生可能与不规律的生活方式、久坐、细菌感染等因素有关，比如长期久坐的男性，前列腺局部血液循环不畅，容易引发炎症，进而增加遗精的风险。
精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，也会导致遗精。精囊炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等感染精囊，炎症刺激精囊收缩，容易使精液过早排出，出现遗精症状。精囊炎的发生可能与尿道逆行感染、相邻器官炎症蔓延等有关，比如尿道炎没有得到及时治疗，细菌可能会逆行感染精囊，引发精囊炎，导致遗精。
2.包皮过长或包茎：包皮过长或包茎会使包皮内皮脂腺的分泌物不能及时排出，积聚成包皮垢，包皮垢长期刺激阴茎头，容易引起阴茎头炎、尿道炎等，进而诱发遗精。例如，包皮过长的男性，如果不注意局部清洁卫生，包皮垢堆积，刺激阴茎头，就可能导致遗精的发生。
（二）全身性疾病
1.慢性疾病
神经衰弱：神经衰弱患者由于大脑皮层功能失调，对皮层下中枢的调节作用减弱，容易出现遗精。神经衰弱的发生与长期精神紧张、压力过大、生活不规律等因素有关，比如长期处于高强度工作压力下的人群，精神长期处于紧张状态，容易引发神经衰弱，进而出现遗精症状。
营养不良：长期营养不良会导致身体虚弱，体质下降，影响神经系统和内分泌系统的功能，从而引起遗精。例如，长期挑食、偏食的人，身体缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素等，会影响生殖系统的正常功能，导致遗精发生。
2.内分泌失调：体内雄激素、雌激素等激素水平失衡也可能导致遗精。例如，甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病，会影响激素的分泌和调节，进而影响生殖系统的功能，引起遗精。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能会干扰生殖内分泌的平衡，导致遗精；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响身体的代谢和内分泌功能，增加遗精的可能性。
对于出现病理性遗精的情况，需要及时就医，进行相关检查，如精液常规检查、前列腺液检查、性激素水平测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，无论是生理性还是病理性遗精，都要注意保持良好的生活习惯，如保持局部清洁卫生、规律作息、避免过度劳累、合理饮食等，对于青少年男性来说，要正确认识遗精现象，避免因此产生心理负担。如果是青春期男性出现生理性遗精，家长和学校也可以给予正确的引导，让青少年了解这是正常的生理过程。
