牙齿松动痛可能由多种原因引起,包括牙周炎(由牙菌斑、牙结石等刺激致牙龈炎症向深部蔓延破坏支持结构,有年龄、吸烟、基础疾病等相关因素,表现为松动痛伴牙龈红肿等)、根尖周炎(牙髓病未及时治疗致细菌感染扩散根尖周,外伤、咬合创伤、免疫力低等可引发,有伸长感、咀嚼痛及松动加重等表现)、外伤(牙齿受外力撞击致,儿童、老年人及高危职业人群易发生,表现因外伤程度而异)、咬合创伤(不正常咬合致牙齿承受过大咬合力损伤牙周组织,长期偏侧咀嚼、颞下颌关节紊乱综合征患者易出现,有松动及咬合痛等表现)、颌骨囊肿或肿瘤(囊肿或肿瘤生长压迫周围组织致,不同年龄段及接触放射性物质等人群易患,有松动痛伴颌骨膨隆等表现)。
一、牙周炎
1.成因:是导致牙齿松动痛常见的原因,主要由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期作用引起。细菌在牙菌斑中繁殖,引发牙龈炎症,炎症逐渐向深部牙周组织蔓延,破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构。例如,长期口腔卫生不良的人群,更容易滋生牙菌斑和牙结石,从而增加患牙周炎的风险。不同年龄段人群均可发病,一般来说,随着年龄增长,牙周组织的抵抗力会有所下降,发病几率相对增加;吸烟人群由于烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,患牙周炎且出现牙齿松动痛的几率高于非吸烟人群;有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体免疫力低下,牙周组织对细菌感染的易感性增高,也较易发生牙周炎并出现牙齿松动痛。
2.表现:除牙齿松动痛外,还可能伴有牙龈红肿、出血、牙周袋形成、溢脓等症状,牙齿松动程度会随病情进展逐渐加重。
二、根尖周炎
1.成因:多是由于牙髓病未得到及时治疗,细菌感染扩散至根尖周组织引起。比如,龋齿如果没有及时充填,细菌会进一步感染牙髓,进而波及根尖周组织。各年龄段均可发生,外伤导致牙齿根尖部受损也可能引发根尖周炎;咬合创伤会使根尖周组织承受过大压力,影响其血液循环,增加根尖周炎的发病风险;免疫力较低的人群,如儿童、老年人或患有免疫缺陷疾病的人,更容易受到细菌感染引发根尖周炎并出现牙齿松动痛。
2.表现:患牙有伸长感、咀嚼痛,初期松动不明显,随着炎症加重,牙齿松动逐渐明显,且疼痛较为剧烈,可伴有面部肿胀等症状。
三、外伤
1.成因:牙齿受到外力撞击,如摔倒、碰撞等情况。儿童由于活泼好动,在玩耍过程中更易发生牙齿外伤;老年人骨质相对疏松,牙齿支持组织较弱,受到轻微外力也可能导致牙齿松动痛。不同性别在这方面的发病风险无明显差异,但从事某些高危职业(如运动员、建筑工人等)的人群,牙齿外伤导致松动痛的几率高于普通人群。
2.表现:根据外伤程度不同,表现各异,轻者牙齿略有松动、酸痛,重者可能出现明显松动、移位甚至牙冠折断等情况,疼痛较为明显。
四、咬合创伤
1.成因:不正常的咬合关系使牙齿承受过大的咬合力,长期可导致牙周支持组织损伤,引起牙齿松动痛。比如,牙齿排列不齐、有早接触点或夜磨牙等情况都可能造成咬合创伤。各年龄段均可发生,长期偏侧咀嚼的人群,单侧牙齿承受的咬合力过大,容易出现咬合创伤导致牙齿松动痛;患有颞下颌关节紊乱综合征的患者,可能伴随咬合创伤引发牙齿松动痛。
2.表现:牙齿松动程度与咬合创伤的严重程度相关,可伴有咬合时疼痛、颞下颌关节不适等症状。
五、颌骨囊肿或肿瘤
1.成因:颌骨内的囊肿或肿瘤逐渐生长,压迫周围牙齿支持组织,导致牙齿松动痛。颌骨囊肿的发生可能与发育异常、炎症等因素有关,颌骨肿瘤有良性和恶性之分,具体病因各不相同。任何年龄段都有可能发生,但不同类型的囊肿或肿瘤在不同年龄段的发病几率有所差异;长期接触某些放射性物质、化学毒物的人群,患颌骨囊肿或肿瘤的风险可能增加,进而出现牙齿松动痛。
2.表现:除牙齿松动痛外,还可能有颌骨膨隆、面部畸形等表现,随着囊肿或肿瘤的增大,牙齿松动逐渐加重。



