尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，性传播是主要途径，母婴传播也可能。男性好发于龟头等部位，女性好发于大小阴唇等部位，有典型皮损表现。可通过临床表现观察、醋酸白试验、HPV检测、组织病理检查诊断。治疗有物理治疗（激光、冷冻、电灼）和药物治疗（局部外用鬼臼毒素酊等）。预防要避免不洁性行为、注意个人卫生、孕妇注意、增强免疫力。治疗后需定期随访，康复期间注意避免不洁性行为、保持良好生活习惯和心态。
一、疾病概述
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中低危型HPV6、11等与尖锐湿疣的发生密切相关。性行为是主要传播途径，此外，母婴传播也是可能的传播方式，比如分娩时胎儿通过产道可感染HPV引发尖锐湿疣。各年龄段有性活动者均可发病，青、中年多见，病程平均在3-5个月的患者传染性最强。
二、症状表现
1.男性患者症状：好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位。初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。
2.女性患者症状：好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门等处。典型表现与男性类似，也可表现为微小淡红色丘疹，后逐渐增大，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，若病变发生在宫颈，可出现白带增多等症状，若合并感染，还可伴有恶臭。
三、诊断方法
1.临床表现观察：医生通过视诊，观察患者外生殖器及肛门等部位是否有典型的尖锐湿疣皮损表现，如上述的丘疹、赘生物等形态。
2.实验室检查
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹在可疑皮损处，若病变部位变白，则为醋酸白试验阳性，提示可能为尖锐湿疣，但该试验有一定假阳性率。
HPV检测：采用分子生物学技术检测是否感染HPV以及具体的亚型，有助于明确病因和病情。
组织病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，有挖空细胞等特征性病理改变，可明确诊断。
四、治疗方式
1.物理治疗
激光治疗：利用高能激光束对疣体进行烧灼，使其碳化、坏死脱落。适用于单发或少量多发的疣体，具有操作相对简单、见效较快的特点，但可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险。
冷冻治疗：通过液氮或二氧化碳冷冻设备，使疣体组织坏死脱落。适用于疣体较小、数目较少的情况，冷冻后局部可能出现水肿、疼痛等反应，一般可逐渐恢复。
电灼治疗：用高频电刀或电针烧灼疣体，使其破坏。对于较大的疣体或位于特殊部位的疣体可选用，治疗过程中需注意避免损伤周围正常组织。
2.药物治疗：局部外用药物如鬼臼毒素酊等，鬼臼毒素能抑制细胞有丝分裂，使其坏死脱落，但该药物有一定刺激性，使用时需注意保护周围正常皮肤。
五、预防措施
1.避免不洁性行为：遵守性道德，固定性伴侣，使用安全套可在一定程度上降低感染HPV引发尖锐湿疣的风险。
2.注意个人卫生：保持外生殖器清洁干燥，勤换内裤，避免共用毛巾、浴盆等个人物品。
3.孕妇相关注意事项：孕妇若感染HPV，应及时就医，评估母婴传播风险，必要时可考虑剖宫产，以降低胎儿通过产道感染的几率。
4.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，避免熬夜等，以提高机体免疫力，有助于预防HPV感染及尖锐湿疣的发生。
六、随访与康复
1.定期随访：尖锐湿疣治疗后容易复发，患者需定期复诊，一般治疗后第1个月每2周复诊1次，此后可根据病情延长复诊间隔时间，观察是否有复发迹象。
2.康复期间注意事项：康复期间应避免再次不洁性行为，保持良好的生活习惯，若有不适或复发迹象应及时就医。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，家人也应给予关心和支持，帮助患者顺利康复。
