胃痛可由多种原因引起，胃部疾病相关原因包括胃炎的幽门螺杆菌感染、饮食因素、药物因素，胃溃疡的幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常；其他系统疾病累及胃部导致的胃痛有胆系疾病的胆囊炎、胆结石，胰腺疾病的胰腺炎；生活方式相关因素有精神心理因素导致的神经系统对胃肠道调节功能受影响，不良作息打乱生物钟影响胃肠道正常蠕动和消化功能引发胃痛。
一、胃部疾病相关原因
（一）胃炎
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的细菌，它可以在胃内生长繁殖，破坏胃黏膜的保护屏障。大量的科学研究表明，约50%-90%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。例如，相关流行病学调查显示，在有胃炎症状的人群中，幽门螺杆菌的检出率显著高于无胃炎症状人群。
2.饮食因素：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，会反复刺激胃黏膜，导致胃黏膜受损，引发胃炎，进而出现胃痛症状。过度饮酒也会直接损伤胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿甚至糜烂，导致胃痛。
3.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，其合成减少会使胃黏膜失去保护，容易发生炎症和溃疡，引起胃痛。不同年龄、性别对药物的反应可能不同，例如老年人由于肝肾功能减退，更容易受到药物对胃黏膜的损伤影响。
（二）胃溃疡
1.幽门螺杆菌感染：同样，幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要致病因素。幽门螺杆菌产生的尿素酶可以分解尿素产生氨，中和胃酸，破坏胃黏膜的酸性环境，同时其代谢产物会损伤胃黏膜上皮细胞，导致溃疡形成，患者会出现周期性、节律性的胃痛，多在进食后一段时间发作。
2.胃酸分泌异常：胃酸分泌过多是胃溃疡发生的关键因素之一。当胃酸分泌过多时，胃酸会持续侵蚀胃黏膜，在胃黏膜防御机制减弱的情况下，就容易形成溃疡。比如，一些患有胃溃疡的患者进行胃酸分泌检测时，会发现其基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量都高于正常人群。
二、其他系统疾病累及胃部导致的胃痛
（一）胆系疾病
1.胆囊炎：胆囊与胃的解剖位置相邻，胆囊炎发作时，炎症刺激可通过神经反射引起胃部牵涉痛。例如，急性胆囊炎患者除了有右上腹疼痛、发热、黄疸等症状外，常常会伴有上腹部隐痛、恶心、呕吐等类似胃痛的表现。胆囊炎的发生与胆道梗阻、细菌感染等因素有关，不同年龄段的人群都可能患病，女性相对男性在某些因素下（如激素水平等）更易患胆囊炎。
2.胆结石：胆结石可引起胆绞痛，疼痛可放射至背部、肩部，也可能放射至上腹部，被误认为是胃痛。胆结石的形成与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调有关，随着年龄增长，胆结石的发病率逐渐升高，女性发病率高于男性，尤其是多次妊娠的女性。
（二）胰腺疾病
1.胰腺炎：急性胰腺炎是一种较为严重的疾病，患者多有暴饮暴食或饮酒诱因，除了出现剧烈的上腹部疼痛外，还可能向腰背部放射，同时伴有恶心、呕吐等症状，疼痛容易被误当作胃痛。胰腺炎的发生与胰液分泌异常、胰管梗阻等因素相关，不同年龄人群均可发病，男性发病率相对略高一些。
三、生活方式相关因素
（一）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经系统对胃肠道的调节功能，导致胃黏膜血管收缩，胃酸分泌失调，从而引发胃痛。例如，一些长期处于高压工作环境中的人群，由于精神压力大，更容易出现胃痛等胃部不适症状。不同性别在面对精神心理因素时可能有不同的表现，女性相对更易受情绪影响出现胃部功能紊乱。
（二）不良作息
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃黏膜修复时间不足，容易引发胃痛。例如，经常熬夜的人，其胃黏膜的自我修复能力会下降，胃黏膜屏障功能减弱，增加了胃部疾病的发生风险。不同年龄的人群熬夜对胃部的影响程度不同，年轻人长期熬夜可能初期表现为偶尔胃痛，但长期积累会加重胃部病变。
