局部护理可通过保持口腔清洁（儿童需家长协助刷牙，成人用巴氏刷牙法，用生理盐水或漱口水漱口）和冷敷（注意温度等）缓解牙龈肿痛；就医时医生会检查评估，可能进行局部冲洗上药或全身用药；日常要调整饮食（儿童选清淡易咀嚼，成人避刺激性食物），观察病情变化，疼痛持续不缓解或有全身症状及时就医。
一、局部护理缓解牙龈肿痛
1.保持口腔清洁
年龄方面：无论是儿童还是成人，都应注重口腔清洁。儿童由于自我口腔清洁能力较弱，家长需帮助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，每天至少早晚各刷牙一次；成人则要坚持正确的巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。生活方式上，保持规律的口腔清洁习惯很重要。病史方面，如果有牙龈疾病史，更要加强口腔清洁，防止智齿周围牙龈进一步感染。
可以使用生理盐水或漱口水漱口，生理盐水能起到一定的清洁和抑菌作用，每天多次漱口，有助于清除智齿周围食物残渣和部分细菌，减轻牙龈肿痛。漱口水的选择也需注意，儿童应避免使用含有酒精等刺激性成分的漱口水，可选择儿童专用温和漱口水；成人可根据自身情况选择含氯己定等具有抗菌作用的漱口水，但使用频率等需遵循产品说明或医生建议。
2.冷敷
年龄方面：儿童冷敷时要注意温度适宜，避免冻伤，可将毛巾包裹冰袋后再进行冷敷；成人冷敷相对灵活度较高。生活方式上，若因运动等导致智齿周围牙龈肿痛，在休息时可进行冷敷。病史方面，如有凝血功能障碍等病史，冷敷需谨慎，应先咨询医生意见。
用干净的毛巾包裹冰袋，敷在智齿对应的面部肿胀部位，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷，能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
二、就医评估与可能的治疗
1.医生检查评估
医生会检查智齿的生长情况、牙龈肿痛的严重程度以及周围组织的炎症情况等。年龄不同，医生检查时的方式和重点可能略有差异，儿童可能需要家长配合更好地完成检查。生活方式方面，医生会询问患者近期的口腔卫生情况、饮食等。病史方面，会了解患者是否有过敏史等，以便后续进行合适的治疗。
通过口腔检查、可能的X线等影像学检查来明确智齿的位置、与周围组织的关系等，从而判断是单纯的智齿冠周炎还是有其他并发症等情况。
2.可能的治疗措施
局部冲洗上药：医生会用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿周围的牙龈盲袋，清除其中的脓液、食物残渣等，然后在盲袋内放置碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。儿童进行局部冲洗时需安抚好情绪，避免不配合导致操作困难；成人则需配合医生张开嘴巴，以便医生顺利操作。
全身用药：如果炎症较重，可能会根据情况使用抗生素等药物。但儿童使用抗生素需非常谨慎，要严格遵循医生根据儿童年龄、体重等计算合适的用药剂量等；成人使用抗生素也需按照医生的嘱咐，注意可能的药物不良反应等。一般会选择针对口腔常见细菌的抗生素，如头孢类等，但需排除过敏等情况。
三、日常注意事项
1.饮食调整
年龄方面：儿童饮食要避免辛辣、坚硬等刺激性食物，多吃清淡、易咀嚼的食物，如粥、面条等；成人同样要注意饮食，避免食用辛辣、过热、过冷等刺激性食物，以免加重牙龈肿痛，可多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，有助于牙龈恢复。生活方式上，保持均衡饮食很重要，避免长期食用高糖、高油等不利于口腔健康的食物。病史方面，如有糖尿病等病史，要注意饮食控制，因为高血糖可能会影响炎症的恢复，需遵循糖尿病饮食相关要求。
尽量选择软食或半流质食物，如鸡蛋羹、豆腐等，减少智齿周围牙龈的咀嚼负担。
2.观察病情变化
无论是儿童还是成人，都要密切观察牙龈肿痛的情况，包括疼痛是否加剧、肿胀是否加重、是否出现发热等全身症状。如果疼痛持续不缓解或出现发热等全身症状，要及时再次就医。儿童由于表达能力有限，家长要多留意儿童的异常表现，如哭闹不止、拒绝进食等可能提示牙龈肿痛加重；成人则要自己关注身体的变化，及时反馈给医生以便调整治疗方案。
