服用避孕药有类早孕反应表现为服药初期恶心呕吐头晕乏力等因雌激素刺激胃黏膜年龄轻代谢快者反应更明显可饭后或睡前服药减轻；会致月经紊乱如周期缩短延长或不规则出血长期用干扰内分泌影响子宫内膜正常生长脱落有基础内分泌疾病者影响更甚正常女性停药多能恢复正常经量也可变少严重闭经因抑制子宫内膜生长；部分女性体重增加因孕激素致水钠潴留及影响代谢本身超重或肥胖者风险更高；雌激素可使凝血因子升高增加血栓风险吸烟女性风险更高有基础疾病者加重并发症风险；可引起血脂升高包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低有家族性高脂血症病史者几率更高；哺乳期女性服用避孕药成分可通过乳汁影响婴儿生长发育不建议服用；患有严重肝脏疾病心脏病未控制好高血压糖尿病伴血管病变等疾病女性服用避孕药加重病情应避免；40岁以上女性因内分泌变化服用避孕药不良反应风险增加不建议首选。
一、类早孕反应
表现及原理：部分女性在服用避孕药后会出现类早孕反应，如恶心、呕吐、头晕、乏力等。这是因为避孕药中的雌激素刺激胃黏膜所致，一般在服药的初期较为常见，多数人会在1-3个月后逐渐减轻或消失。对于年龄较轻、新陈代谢相对较快的女性可能反应相对更明显一些，而年龄较大者可能反应相对较轻。生活方式上，如果服药时空腹可能会加重类早孕反应，所以建议饭后或睡前服药以减轻不适。
二、月经改变
月经紊乱：可能出现月经周期缩短、延长或不规则出血。短效避孕药主要通过调节体内激素水平来避孕，长期服用可能会干扰正常的内分泌调节，影响子宫内膜的正常生长和脱落。对于有基础内分泌疾病的女性，如多囊卵巢综合征患者，服用避孕药可能会进一步打乱原本就紊乱的月经周期。一般来说，正常女性在停药后多数能恢复正常月经，但如果本身有较严重的内分泌问题，恢复时间可能会更长甚至需要进一步就医调整。
经量变化：有的女性服用避孕药后经量会减少，严重者可能出现闭经。经量减少是因为避孕药抑制了子宫内膜的生长，使子宫内膜变薄。对于月经量本身较少的女性，服用避孕药后可能会雪上加霜，而有过人工流产史导致子宫内膜较薄的女性，服用避孕药后经量减少的情况可能更易发生。
三、体重变化
体重增加：部分女性服用避孕药后会出现体重增加的情况，这可能与避孕药中的孕激素成分导致水钠潴留以及影响代谢有关。一般短期内体重增加幅度不大，但长期服用可能会有一定影响。对于本身有超重或肥胖倾向的女性，服用避孕药后体重增加的风险相对更高，因为其自身代谢调节相对较弱，水钠潴留等因素更容易导致体重上升。
四、对凝血功能的影响
血栓风险增加：避孕药中的雌激素可能会使凝血因子升高，增加血栓形成的风险，如静脉血栓、肺栓塞等。有吸烟习惯的女性服用避孕药后，血栓风险会进一步升高，因为吸烟本身也会损伤血管内皮，影响凝血功能。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的女性，本身就存在一定的血管病变基础，服用避孕药后凝血功能的改变可能会加重血管相关并发症的发生风险。
五、对代谢的影响
血脂变化：可能引起血脂升高，包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低等。血脂异常会增加动脉粥样硬化的风险，对于有家族性高脂血症病史的女性，服用避孕药后血脂异常的发生几率可能更高，需要定期监测血脂水平。
特殊人群注意事项
哺乳期女性：避孕药中的成分可能会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿的生长发育，所以哺乳期女性一般不建议服用避孕药，可选择其他避孕方式如避孕套等。
患有某些疾病的女性：如患有严重肝脏疾病、心脏病、高血压未控制好、糖尿病伴血管病变等疾病的女性，服用避孕药可能会加重病情，应避免使用避孕药避孕，需在医生指导下选择合适的避孕方法。
年龄较大的女性：40岁以上的女性由于本身内分泌逐渐发生变化，服用避孕药后出现不良反应的风险相对增加，如月经紊乱、血栓风险升高等，一般也不建议首选避孕药避孕。
