阳痿可通过口服药物治疗，如磷酸二酯酶5抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）和雄激素制剂（针对雄激素缺乏者）；生活方式方面要注意健康饮食、适当运动，戒烟限酒；基础疾病如糖尿病、高血压会影响阳痿，需积极控制基础疾病并合理选药；心理因素导致的阳痿需进行心理评估和干预，通过心理疏导等改善症状。
一、口服药物治疗
（一）磷酸二酯酶5抑制剂
1.西地那非：是临床常用的治疗阳痿药物，通过抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体平滑肌松弛，促进血液流入，从而发挥勃起功能改善作用。多项临床研究表明，西地那非可有效改善患者的勃起功能，提高性生活满意度。一般在性活动前约1小时按需服用，但需注意心血管疾病患者使用时可能存在风险，需评估心血管状况。
2.伐地那非：同样属于磷酸二酯酶5抑制剂，其作用机制与西地那非类似，能有效增强勃起功能。研究显示，伐地那非在不同人群中均有一定疗效，且起效较快，部分患者可在10-15分钟内起效，同样需要考虑使用者的心血管健康状况，有心血管基础疾病者使用需谨慎。
3.他达拉非：也是此类药物中的一种，具有长效特点，半衰期较长，服药后36小时内均可进行性活动，服用时间相对灵活，不受进食影响相对较小。临床研究证实其能显著改善阳痿患者的勃起功能，对于一些生活方式不规律、难以严格把握服药时间的患者较为适用，但同样需关注心血管相关风险。
（二）雄激素制剂
对于因雄激素缺乏导致的阳痿患者，可考虑使用雄激素制剂。当男性体内雄激素水平低下时，会影响性欲和勃起功能。通过补充雄激素，如十一酸睾酮胶丸等，可以提高雄激素水平，改善阳痿症状。但使用雄激素制剂前需要检测雄激素水平，并且要注意可能存在的副作用，如引起红细胞增多、肝功能异常等，对于有前列腺癌风险或已经确诊前列腺癌的患者禁用。
二、其他治疗相关因素及注意事项
（一）生活方式因素
1.饮食方面：健康的饮食对改善阳痿有一定帮助。例如，富含锌的食物，如牡蛎、瘦肉等，锌是维持男性生殖系统正常功能的重要元素，有助于雄激素的合成和维持正常的勃起功能；富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，其中的维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，可保护血管内皮细胞，有利于阴茎血管的正常功能。而过度饮酒、吸烟等不良生活方式会损害血管内皮功能，加重阳痿症状，所以患者应尽量戒烟限酒，保持健康的生活方式。
2.运动方面：适当的运动可以改善全身血液循环，包括阴茎海绵体的血液循环。例如，有氧运动如慢跑、游泳等，每周坚持一定时间的运动，有助于提高身体素质，改善勃起功能。但运动要适度，避免过度运动对身体造成不良影响。
（二）基础疾病影响及应对
1.糖尿病：糖尿病是导致阳痿的常见基础疾病之一。高血糖会损伤血管内皮细胞，影响神经功能，从而引起阳痿。对于糖尿病合并阳痿的患者，首先要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，同时可根据具体情况选用合适的治疗阳痿药物。例如，在使用磷酸二酯酶5抑制剂时，要注意药物与降糖药物之间的相互作用，以及对心血管系统的影响，因为糖尿病患者往往同时存在心血管疾病的风险增加。
2.高血压：高血压患者由于血管壁弹性减退、血管狭窄等原因，也可能出现阳痿。治疗高血压的药物如某些β受体阻滞剂等可能会引起阳痿副作用。对于高血压合并阳痿的患者，在选择治疗阳痿药物时要考虑到现有降压药物的影响，必要时可与心内科、男科等多学科合作，调整治疗方案。例如，可在血压控制良好的情况下，谨慎选用对血压影响较小且有助于改善阳痿的药物。
（三）心理因素及干预
心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致阳痿。对于有心理因素的患者，需要进行心理评估。可以通过心理疏导、心理咨询等方式来缓解患者的心理压力。例如，认知行为疗法可以帮助患者改变不良的认知和行为模式，减轻焦虑和抑郁情绪，从而改善阳痿症状。部分患者在心理状态改善后，勃起功能也会有所好转。
