为评估性腺功能减退，可进行血液检查（含性激素六项及其他激素检查）、尿液检查（尿17-酮类固醇和17-羟类固醇）、影像学检查（超声检查包括睾丸、前列腺、女性盆腔超声，垂体MRI或CT）、染色体检查（怀疑先天性性腺发育异常时）、男性阴茎海绵体血流检测（多普勒超声血流检测），各检查从不同方面助力判断性腺功能减退的原因、相关病变及功能状态等。
一、血液检查
1.性激素六项
意义：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平可以初步判断性腺功能减退的原因。例如，男性FSH和LH升高，同时睾酮降低，多提示原发性睾丸功能减退；若FSH和LH降低，睾酮也降低，则可能是下丘脑-垂体性性腺功能减退。女性若出现类似情况也可从性激素水平变化来分析性腺功能减退的类型。不同年龄阶段性激素水平有正常参考范围，儿童、青春期、成年和老年阶段的参考值不同，需要根据年龄判断是否异常。
2.其他激素检查
甲状腺功能相关激素检查，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。因为甲状腺功能异常也可能影响性腺功能，导致性功能减退。例如，甲状腺功能减退时，可能出现性激素代谢异常，进而影响性功能。
二、尿液检查
1.尿17-酮类固醇和17-羟类固醇
这些指标可以反映肾上腺皮质功能。肾上腺皮质功能异常可能影响性激素的合成和分泌，从而导致性功能减退。例如，肾上腺皮质功能减退时，尿17-酮类固醇和17-羟类固醇水平可能降低，进而影响性激素的正常代谢，引起性功能相关问题。不同年龄人群的正常参考值不同，需要结合年龄进行判断。
三、影像学检查
1.超声检查
睾丸超声：对于男性患者，通过睾丸超声可以观察睾丸的大小、形态、结构等。如果睾丸体积缩小，回声不均匀等，可能提示睾丸本身存在病变，如睾丸萎缩、睾丸炎等，这些病变可能导致性功能减退。对于不同年龄的男性，正常睾丸大小有一定范围，儿童、青春期男性和成年男性睾丸大小不同，超声检查可准确测量睾丸大小并判断是否异常。
前列腺超声：对于男性，前列腺超声可以了解前列腺的大小、有无增生、结石等情况。前列腺疾病可能影响男性的性功能，如前列腺增生可能导致排尿困难等，进而间接影响性功能。
女性盆腔超声：女性进行盆腔超声检查可以观察子宫、卵巢的大小、形态、结构等。例如，卵巢功能减退时，超声可能显示卵巢体积缩小，卵泡数目减少等情况，这与女性性功能减退相关。不同年龄女性的子宫和卵巢大小有正常参考范围，超声检查可据此判断是否异常。
2.垂体磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）
对于怀疑下丘脑-垂体性性腺功能减退的患者，垂体MRI或CT检查可以清晰显示垂体的形态、大小，有无肿瘤、占位性病变等。垂体病变如垂体瘤等可能影响促性腺激素的分泌，从而导致性腺功能减退。不同年龄人群垂体的正常解剖结构有一定特点，通过影像学检查可以准确发现垂体的异常病变，对于诊断下丘脑-垂体性性腺功能减退具有重要意义。
四、染色体检查
1.适用情况
对于怀疑有先天性性腺发育异常的患者，如克氏综合征（47，XXY）等，需要进行染色体检查。克氏综合征患者染色体核型为47，XXY，患者可能出现睾丸小、性功能减退等表现。不同年龄的患者，染色体检查的意义相似，但儿童时期进行染色体检查有助于早期发现先天性性腺发育异常，从而早期干预。
五、阴茎海绵体血流检测（针对男性）
1.多普勒超声血流检测
通过多普勒超声可以检测阴茎海绵体在勃起状态下的血流情况。如果存在阴茎海绵体血流异常，如血流速度减慢、血流量不足等，可能导致勃起功能障碍，进而反映性功能减退的情况。不同年龄男性阴茎海绵体血流有正常范围，通过该检查可以准确评估阴茎海绵体的血流状态，对于诊断男性性功能减退相关的血管性因素具有重要价值。
