牙周炎治疗包括基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治术、龈下刮治术）、药物辅助治疗（局部药物如米诺环素凝胶、氯己定含漱液，全身药物如短期用抗生素）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术）及维护治疗（定期复查、长期口腔健康管理，如吸烟者戒烟、肥胖者控体重等），各治疗环节需根据不同人群特点及特殊病史等调整操作或方案以保证疗效与安全。
一、基础治疗
1.口腔清洁指导
对于不同年龄、性别的人群，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，能有效清除牙面菌斑。对于儿童，家长需帮助其养成良好刷牙习惯，监督刷牙过程；对于老年人，可能因手部灵活性下降等问题，可选用合适的辅助工具协助刷牙。对于有特殊病史的人群，如心脏病患者，刷牙时要避免过度用力导致血压升高等情况，遵循医生建议进行口腔清洁。
使用牙线或间隙刷清洁牙缝，每天至少使用一次牙线，清除牙缝中的食物残渣和菌斑。对于牙齿排列不整齐的人群，牙线或间隙刷的使用可能需要更谨慎的操作，避免损伤牙龈。
2.龈上洁治术
由专业牙医操作，通过超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙石、菌斑和色素。该操作适用于大多数牙周炎患者，不同年龄阶段的患者均可进行，但儿童进行龈上洁治术需在专业医生评估后谨慎操作，确保安全。对于患有出血性疾病等特殊病史的患者，需在病情稳定后进行，并做好术前术后的凝血监测等工作。
3.龈下刮治术
深入牙周袋内，刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。这是治疗中度及重度牙周炎的重要步骤，对于不同年龄、性别的患者，操作过程类似，但要根据个体口腔情况调整操作力度等。例如，老年人牙周组织可能更脆弱，操作时需更加轻柔；女性在生理期等特殊时期进行龈下刮治术，需考虑身体凝血等状况，必要时调整治疗计划。
二、药物辅助治疗
1.局部药物
米诺环素凝胶，可局部应用于牙周袋内，持续释放药物，抑制牙周致病菌生长。对于儿童，一般不推荐局部使用米诺环素凝胶，因为儿童用药安全性需进一步评估；对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生，权衡利弊后决定是否使用。
氯己定含漱液，每天使用含漱液漱口，能有效抑制菌斑形成，降低牙龈炎症。但长期使用氯己定含漱液可能会导致牙齿和舌面染色等问题，对于儿童要注意控制使用频率和时间，避免过度使用导致口腔不适等情况。
2.全身药物
对于中重度牙周炎患者，可能会短期使用抗生素，如阿莫西林联合甲硝唑等，但需严格掌握适应证和禁忌证。例如，对青霉素过敏的患者不能使用阿莫西林，老年人使用抗生素时需注意肝肾功能，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，要调整药物剂量等。
三、手术治疗
1.牙周翻瓣术
通过手术翻开牙龈瓣，彻底清除根面的牙石、菌斑，修整牙槽骨形态等。适用于牙周袋较深、病变范围较大的患者。对于不同年龄的患者，术后恢复情况可能不同，儿童恢复相对较快，但也需注意口腔卫生维护；老年人术后恢复可能相对缓慢，要加强术后护理，如定期复诊观察伤口愈合情况等。
2.植骨术
对于牙槽骨吸收较严重的患者，可植入骨移植材料，促进牙槽骨再生。该手术需根据患者的骨缺损情况等进行评估，特殊人群如患有糖尿病的患者，术后要注意控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，需严格控制血糖在合适范围，以保证植骨术的效果。
四、维护治疗
1.定期复查
牙周炎患者需定期复查，一般每3-6个月复查一次。复查内容包括口腔检查、菌斑控制情况评估、X线检查等。儿童复查时要关注牙齿发育情况，老年人复查时要注意全身健康状况对牙周炎的影响，如是否有新的全身疾病出现等。
2.长期口腔健康管理
患者需要长期坚持良好的口腔清洁习惯，如持续正确刷牙、使用牙线等。不同生活方式的人群，如吸烟者，需要戒烟，因为吸烟会加重牙周炎病情，戒烟有助于牙周炎的治疗和控制；肥胖人群可能存在代谢方面的问题，也需要注意通过合理饮食等方式控制体重，以利于牙周健康的维护。
