急性乳腺炎的治疗包括一般治疗、局部治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有哺乳调整、休息与饮食；局部治疗包括热敷和理疗；药物治疗在有全身症状或局部炎症重时用抗生素；脓肿形成时需手术切开引流，不同情况治疗有相应注意事项。
一、一般治疗
1.哺乳调整
对于哺乳期急性乳腺炎患者，应继续母乳喂养，确保乳汁充分排出。因为乳汁淤积是急性乳腺炎的重要诱因之一，频繁哺乳或使用吸乳器吸出乳汁，可使乳腺管通畅，减轻淤积。例如，每次哺乳时应让婴儿吸空一侧乳房后再吸另一侧，若婴儿不能完全吸空，可使用吸乳器排空乳汁。对于不同年龄段的哺乳期女性，如青年哺乳期女性和中老年哺乳期女性，都应遵循这一原则，青年哺乳期女性身体恢复相对较快，但也不能忽视乳汁排空；中老年哺乳期女性可能身体机能略有下降，但仍需保证乳汁的正常排出。
若患者乳头存在皲裂等情况，哺乳前可使用温水清洁乳头，哺乳后可涂抹羊毛脂膏等保护乳头，防止皲裂加重导致感染进一步扩散。
2.休息与饮食
患者应注意休息，保证充足的睡眠，这有助于身体的恢复。在饮食方面，应摄入富含营养、易于消化的食物，增加蔬菜水果的摄入，保持大便通畅。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，因为这些食物可能会加重炎症反应。不同年龄的患者在饮食上可能有一些特殊考虑，例如儿童哺乳期女性的饮食需要兼顾婴儿的营养需求，应确保摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质来维持自身健康和乳汁质量；而老年哺乳期女性可能需要注意饮食的清淡和易于消化，避免因为消化功能下降而引起不适。
二、局部治疗
1.热敷
发病初期可采用局部热敷，用温热的毛巾敷于乳房患处，温度一般控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。对于不同皮肤敏感度的患者，如皮肤敏感的患者热敷时要注意温度和时间，避免烫伤皮肤；而皮肤耐受度较好的患者可适当延长热敷时间和提高温度，但也需密切观察皮肤状况。
2.理疗
可采用红外线、超短波等理疗方法辅助治疗。红外线理疗通过热效应和光化学效应，改善局部血液循环，促进炎症吸收。超短波理疗则利用高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，达到消炎、消肿、止痛的目的。在进行理疗时，要根据患者的具体情况选择合适的理疗参数，例如对于乳房较小的患者和乳房较大的患者，理疗的能量输出可能需要适当调整，以确保治疗效果和安全性。
三、药物治疗
1.抗生素应用
当急性乳腺炎伴有全身症状，如发热等，或局部炎症较重时，可考虑使用抗生素。应根据病原菌的类型选择合适的抗生素，一般首选青霉素类抗生素，如青霉素G等。如果患者对青霉素类抗生素过敏，可选用红霉素等其他抗生素。在使用抗生素时，要注意药物的半衰期和给药途径，确保药物在体内达到有效的血药浓度。对于哺乳期女性使用抗生素，需要考虑药物对婴儿的影响，有些抗生素可通过乳汁分泌，可能对婴儿产生不良影响，因此需要在医生的指导下谨慎选择抗生素，并根据药物的特性调整哺乳方式，例如有些药物可能需要在哺乳后立即用药，并间隔一定时间后再进行下次哺乳，以减少婴儿摄入药物的量。
四、手术治疗
1.脓肿形成时的手术
当急性乳腺炎发展至脓肿形成阶段，应及时进行手术切开引流。手术应选择波动感最明显的部位进行切开，切口应呈放射状，以避免损伤乳管导致乳瘘。对于不同位置的脓肿，如乳房深部脓肿和浅表脓肿，手术操作的方式和注意事项略有不同。乳房深部脓肿可能需要在超声引导下进行定位和切开引流，以确保彻底引流；浅表脓肿则相对操作较为简单，但也需要注意无菌操作，防止感染扩散。在手术前后，都需要加强对患者的护理，包括伤口的换药等，促进伤口愈合。对于特殊人群，如糖尿病患者合并急性乳腺炎脓肿形成时，由于患者自身免疫力较低，伤口愈合相对困难，需要更加严格地控制血糖，并加强伤口的观察和护理，预防感染加重和伤口不愈合等情况的发生。
