月经期乳房胀痛受多种因素影响，包括激素变化因素（雌激素与孕激素作用致经期乳房受刺激胀痛）、乳腺组织本身因素（乳腺增生、乳腺纤维瘤致经期乳房胀痛）、生活方式因素（高盐饮食、过量摄入含咖啡因食物、长期熬夜作息不规律加重胀痛）、其他因素（不良情绪致激素失衡、过紧胸罩压迫乳房加重胀痛）。
一、激素变化因素
（一）雌激素与孕激素作用
在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生波动。月经前期，雌激素水平相对升高，它会使乳腺导管增生，孕激素则促进乳腺小叶及腺泡生长。当激素水平变化时，乳腺组织受到刺激，可能引发乳房胀痛。例如，有研究表明，正常月经周期中雌激素峰值可达200-400pg/ml，孕激素在排卵后可升至10-20ng/ml，这些激素水平的波动会对乳腺组织产生影响。对于女性来说，青春期由于激素开始活跃，可能出现月经初潮前后的乳房胀痛；育龄期女性在每个月经周期都会经历这种因激素变化导致的乳房胀痛；而围绝经期女性由于激素紊乱，也可能出现月经相关的乳房胀痛情况。
二、乳腺组织本身因素
（一）乳腺增生
乳腺增生是引起月经期乳房胀痛较常见的原因。乳腺增生是一种良性乳腺疾病，其病理基础是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。在月经前期，增生的乳腺组织充血、水肿加重，从而导致乳房胀痛。据统计，约有50%-80%的育龄期女性有不同程度的乳腺增生，其中很多人会在月经期出现乳房胀痛加重的情况。从年龄角度看，18-50岁的女性都可能发生乳腺增生相关的月经期乳房胀痛，尤其是30-40岁的女性发病率相对较高。
（二）乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤患者在月经期也可能出现乳房胀痛。乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，当月经周期变化时，肿瘤周围的乳腺组织受到激素影响，出现充血等情况，进而引起胀痛。一般来说，乳腺纤维瘤多见于青年女性，发病年龄多在18-25岁之间，但其他年龄段也可能发生，在月经期时，这类患者的乳房胀痛可能会比较明显。
三、生活方式因素
（一）饮食因素
高盐饮食可能会加重月经期乳房胀痛。高盐饮食会导致体内水钠潴留，使乳房组织水肿加重，从而加剧胀痛感。例如，长期每天盐摄入量超过6g的女性，相比低盐饮食（每天盐摄入量＜6g）的女性，更容易在月经期出现较明显的乳房胀痛。另外，过量摄入咖啡、巧克力等含有咖啡因的食物，也可能刺激乳房，加重胀痛。因为咖啡因会影响雌激素的代谢，进而影响乳腺组织的状态。
（二）作息因素
长期熬夜、作息不规律会影响内分泌系统的正常调节，进而影响激素水平的稳定，增加月经期乳房胀痛的发生风险。例如，经常熬夜的女性，其体内激素分泌节律紊乱，雌激素和孕激素的分泌可能出现异常波动，导致乳房胀痛等不适。一般来说，正常成年人建议保持7-8小时的规律睡眠，而长期作息不规律的女性，如每天睡眠不足6小时或睡眠周期紊乱，更容易出现这种情况。
四、其他因素
（一）情绪因素
长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会通过影响神经内分泌系统，导致激素水平失衡，从而引发或加重月经期乳房胀痛。例如，当女性处于长期焦虑状态时，体内的肾上腺素等应激激素分泌增加，会干扰雌激素和孕激素的正常代谢，使乳腺组织受到影响，出现胀痛。不同情绪状态对不同年龄段女性的影响有所不同，对于青春期女性，由于情绪调节能力相对较弱，不良情绪更容易影响月经相关的乳房胀痛；而对于中老年女性，长期的情绪问题也可能导致激素紊乱，引发乳房胀痛。
（二）穿着因素
过紧的胸罩会压迫乳房，影响乳腺组织的血液循环，在月经期时，这种压迫可能会加重乳房胀痛。例如，穿着过紧的胸罩，尤其是下胸围过小的胸罩，会限制乳房的正常活动和血液循环，使乳腺组织处于相对缺血、缺氧状态，从而加重胀痛感。不同体型的女性对胸罩的合适程度要求不同，一般来说，选择合适尺码、舒适材质的胸罩很重要，如乳房较大的女性更需要选择能良好支撑乳房的胸罩，避免过紧。
