深龋齿是龋病进展到牙本质深层，可通过口腔检查判断，治疗方法有垫底充填（牙髓活力正常且近牙髓但无明显牙髓症状时）、安抚治疗（有轻度敏感症状时）、牙髓治疗（出现明显牙髓症状时），治疗后要注意饮食、口腔清洁和定期复查，预防需保持良好口腔卫生、控制饮食、定期口腔检查。
深龋齿的治疗方法
1.垫底充填
适用情况：如果牙髓活力正常，龋洞较深接近牙髓，但还未出现明显牙髓症状时，可先进行垫底充填。
原理：使用垫底材料隔绝外界刺激，然后用充填材料恢复牙齿的外形和功能。常用的垫底材料有氢氧化钙等，充填材料有树脂等。对于儿童患者，要选择适合儿童牙体特点的材料，考虑到儿童牙齿的代谢等情况，选择对牙髓刺激性小且能够良好恢复牙齿形态的材料。
2.安抚治疗
适用情况：当深龋齿患者出现轻度敏感症状，如遇冷热刺激有短暂疼痛时，可先进行安抚治疗。
原理：放置具有安抚作用的药物于龋洞内，观察一段时间，让牙髓充血状态恢复。例如放置丁香油氧化锌糊剂等，观察1-2周，如果牙髓症状消失，再进行永久充填；如果牙髓症状加重，则需要考虑牙髓治疗。对于儿童，安抚治疗时要选择温和、刺激性小的药物，并且要关注儿童在治疗过程中的配合情况，给予适当的安抚和引导。
3.牙髓治疗
适用情况：如果深龋齿已经引起明显牙髓症状，如自发痛、夜间痛等，说明牙髓已经受到感染，需要进行牙髓治疗，包括根管治疗等。
原理：对于成人患者，根管治疗是通过清除根管内的感染物质，进行根管预备、消毒，然后填充根管，最后修复牙齿。对于儿童患者，乳牙的牙髓治疗需要考虑乳牙的解剖特点和替换情况，如果乳牙根管感染严重，无法通过保守治疗保留，可能需要拔除，但要尽量保留乳牙以维持牙列的完整性和正常的咀嚼功能等。
深龋齿治疗后的注意事项
1.饮食方面
治疗后短期：无论是哪种治疗方式，治疗后的牙齿在短期内要避免食用过硬、过黏、过冷过热的食物。例如，刚充填完树脂的牙齿，短期内食用过硬食物可能导致充填材料脱落；食用过冷过热食物可能引起牙齿敏感。对于儿童患者，家长要监督其避免食用如坚果、黏性很大的糖果等食物，防止影响治疗效果。
长期：保持均衡饮食，多吃富含钙、磷等有助于牙齿健康的食物，如牛奶、豆制品、蔬菜等，减少糖分摄入，预防新的龋齿发生。儿童患者要养成良好的饮食习惯，控制零食和甜食的摄入频率。
2.口腔清洁
刷牙：使用软毛牙刷正确刷牙，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于2分钟。对于儿童患者，家长要帮助其掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保牙齿的每个面都能得到清洁。
使用牙线：在治疗后，对于邻面有龋坏治疗后的牙齿，可适当使用牙线清洁邻面，保持牙齿邻面的清洁，预防邻面新的龋齿发生。儿童患者使用牙线时需要家长协助，选择适合儿童使用的细牙线，避免损伤牙龈。
3.定期复查
治疗后要按照医生的嘱咐定期复查，一般充填治疗后1-3个月复查一次，牙髓治疗后也需要定期复查观察牙齿的恢复情况等。对于儿童患者，家长要牢记复查时间，带孩子按时复诊，以便及时发现问题并处理。
深龋齿的预防
1.保持良好口腔卫生
养成习惯：从儿童时期就要养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、饭后漱口等。儿童的口腔卫生习惯需要家长的引导和监督，家长可以通过给儿童讲述口腔卫生的重要性等方式帮助儿童养成习惯。
选择合适口腔护理产品：选择适合儿童的含氟牙膏，因为氟化物可以增强牙齿的抗龋能力，但要注意儿童吞咽功能不完善，使用含氟牙膏时用量要少，一般黄豆粒大小即可。
2.饮食控制
减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是儿童，控制糖果、碳酸饮料等的食用量和频率。家长可以为儿童提供健康的零食替代，如水果、无糖酸奶等。
3.定期口腔检查
定期进行口腔检查，一般每半年到一年进行一次口腔检查，以便早期发现龋齿并及时治疗。儿童患者更要定期检查，因为儿童牙齿发育快，龋齿发展可能比较迅速，早期发现可以避免深龋齿的发生。
