牙周炎的引发因素包括局部因素如牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体，全身因素如糖尿病、吸烟、内分泌紊乱、免疫功能缺陷，以及其他因素如遗传因素、年龄、职业因素，这些因素分别从不同方面影响牙周组织健康，导致牙周炎的发生或加重。
1.牙菌斑：牙菌斑是不断在牙齿表面形成的无色细菌性薄膜，是引发牙周炎的始动因子。细菌在牙菌斑中生长繁殖，其产生的毒素和酶会刺激牙龈组织，导致牙龈发炎、出血等，若不及时清除，长期积累就会引发牙周炎。例如，研究发现，长期口腔卫生不佳的人群，牙菌斑堆积明显，患牙周炎的风险显著高于口腔卫生良好者。
2.牙结石：牙结石是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，通常附着在牙齿表面或牙龈边缘。它比牙菌斑更难清除，会持续刺激牙龈，使牙龈红肿、出血，并且阻碍牙龈与牙齿的紧密贴合，导致牙周组织进一步破坏，加速牙周炎的发展。比如，一些成年人由于刷牙不彻底等原因，牙结石逐渐沉积，进而引发牙周炎。
3.食物嵌塞：食物残渣长期嵌塞在牙齿缝隙中，会引起牙龈乳头的炎症、肿胀，若不及时处理，炎症可向深层牙周组织蔓延，导致牙周炎。不同年龄、不同口腔状况的人都可能出现食物嵌塞情况，比如儿童可能因牙齿排列不齐导致食物嵌塞，成年人则可能因牙龈萎缩等原因出现。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈和牙周组织产生不良刺激，如边缘不贴合、高度不合适等，容易造成菌斑堆积，影响牙周组织的健康，引发牙周炎。比如制作粗糙的假牙，佩戴后会不断摩擦牙龈，导致牙龈炎症，进而发展为牙周炎。
全身因素
1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，白细胞的功能也会受到影响，使得机体抵御细菌感染的能力减弱。这就使得口腔内的细菌更容易滋生，牙周组织更容易受到细菌的侵袭，从而增加了患牙周炎的几率，而且糖尿病患者的牙周炎往往病情较重，不易控制。例如，有研究表明，糖尿病患者患重度牙周炎的比例明显高于非糖尿病患者。
2.吸烟：吸烟是牙周炎的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会影响牙龈的血液循环，降低牙龈的抵抗力，还会抑制中性粒细胞的功能，使口腔对细菌的清除能力下降。长期吸烟的人，牙龈容易出现红肿、出血等炎症表现，并且牙周炎的治疗效果也往往较差。不同年龄段、不同性别的吸烟者都可能受到吸烟对牙周健康的不良影响，比如青少年吸烟者也可能出现牙周组织的早期病变。
3.内分泌紊乱：如青春期、月经期、妊娠期的女性，体内激素水平发生变化。以妊娠期为例，女性怀孕后，雌激素水平升高，牙龈对局部刺激的反应性增强，原本轻微的局部刺激就可能引发较严重的牙龈炎症，如果不注意口腔卫生，就容易发展为牙周炎。青春期的青少年由于激素水平波动，也可能出现牙龈增生等牙周组织的变化，增加患牙周炎的风险。
4.免疫功能缺陷：一些免疫功能低下的疾病，如艾滋病患者，由于免疫系统受损，对口腔内细菌的防御能力大幅降低，极易发生严重的牙周炎，且病情进展迅速。这类特殊人群的牙周炎治疗难度大，需要综合考虑免疫状况进行特殊的治疗和护理。
其他因素
1.遗传因素：某些遗传因素可能使个体更容易患牙周炎。例如，家族中有牙周炎病史的人，其遗传基因可能使得他们的牙周组织对细菌等刺激因素更为敏感，患病风险相对较高。不同遗传背景的人群，遗传因素对牙周炎易感性的影响程度不同，但总体上遗传因素在牙周炎的发病中起到一定作用。
2.年龄：随着年龄的增长，牙周组织会发生生理性退变，牙龈萎缩、牙槽骨吸收等情况逐渐出现，牙齿的支持组织减少，使得老年人更容易患牙周炎。比如老年人的牙龈往往比较脆弱，对局部刺激的耐受能力下降，一旦有局部因素存在，就容易引发牙周炎。
3.职业因素：一些特殊职业的人群，由于工作环境等原因，可能更容易接触到导致牙周炎的因素。例如，长期需要在粉尘环境中工作的人，口腔卫生维护可能受到影响，且粉尘等刺激也可能对牙龈造成损伤，增加患牙周炎的风险。
