唇炎是唇部非肿瘤性炎症病变，与多种因素相关，有多种类型，病理示炎症细胞浸润，治疗需去除诱因、药物治疗；唇癌是唇部恶性肿瘤，有外生型、溃疡型等表现，病理见癌细胞异型性，治疗有手术、放疗、化疗等，二者在定义性质、临床表现、病理检查、治疗原则上均有差异。
一、定义与性质
唇炎：是发生于唇部的炎症性疾病的总称，是一种非肿瘤性的炎症病变，多与局部刺激、过敏、感染、日晒、不良习惯等因素相关。
唇癌：是发生于唇部的恶性肿瘤，起源于唇部的上皮组织，是细胞异常增殖且具有侵袭性和转移性的病变。
二、临床表现
唇炎
慢性非特异性唇炎：常见，表现为唇部干燥、脱屑、皲裂、结痂等，病情易反复，脱屑可呈片状，皲裂时可有疼痛，一般无肿物形成，唇部外观无明显的恶性特征性改变，好发于各年龄段人群，与长期舔唇、风吹日晒、局部理化刺激等有关。
腺性唇炎：较少见，唇部可见黏液腺导管扩张，有小结节，按压时有黏液性分泌物从导管口溢出，病程较长者可能出现局部组织的增生，但一般为良性增生表现，各年龄段均可发病，可能与遗传、局部感染等因素有关。
接触性唇炎：有明确的接触史，唇部接触过敏原或刺激物后迅速出现症状，如红肿、水疱、糜烂、结痂等，去除接触因素后症状可缓解，好发于有接触特定物质经历的人群，年龄无特异性。
唇癌
外生型：唇部可见菜花样肿物，肿物向表面生长，质地较硬，易出血，可伴有溃疡形成，溃疡边缘不整齐，呈菜花状突起，随着病情进展肿物可逐渐增大，侵犯周围组织。多见于中老年人群，男性相对多见，可能与长期紫外线照射、吸烟、口腔卫生不良等因素有关。
溃疡型：唇部出现经久不愈的溃疡，溃疡边缘隆起，呈火山口状，基底不平，有坏死组织，疼痛较明显，溃疡周边组织可伴有硬结，病情进展可侵犯唇部的肌肉、骨骼等结构，发生于各年龄段，但中老年更多见，与上述不良生活方式等因素相关。
三、病理检查差异
唇炎：病理表现为唇部组织的炎症细胞浸润，如淋巴细胞、浆细胞等，上皮细胞一般无明显的异型性，基底膜完整，组织的增生或变性是可逆性的改变。通过病理检查可明确炎症的类型和程度，为制定治疗方案提供依据。
唇癌：病理检查可见癌细胞的异型性，细胞排列紊乱，核大、深染，核质比增大，可见病理性核分裂象，癌组织可侵犯基底膜并向周围组织浸润生长。病理诊断是确诊唇癌的金标准，能明确癌肿的病理类型，如鳞状细胞癌等不同亚型，对判断病情的严重程度和指导治疗方案的选择至关重要。
四、治疗原则
唇炎
去除诱因：如避免舔唇、纠正咬唇等不良习惯，避免接触过敏原和刺激物，注意唇部防晒等。对于因干燥引起的脱屑、皲裂，可使用润唇膏保持唇部湿润。
药物治疗：根据不同类型唇炎选择相应药物，如接触性唇炎可使用抗过敏药物；感染性唇炎可使用抗感染药物等，一般通过药物治疗可控制炎症，缓解症状，各年龄段患者均可通过规范的药物及去除诱因治疗取得较好疗效，儿童患者需特别注意避免使用刺激性强的药物，选择温和的治疗方式。
唇癌
手术治疗：是唇癌的主要治疗手段，根据肿瘤的大小、侵犯范围等选择合适的手术方式，如局部切除术、根治性切除术等，手术可切除肿瘤组织，但会对唇部的外形和功能产生一定影响，需要进行术后修复等处理，中老年患者身体状况允许的情况下可考虑手术，儿童患者患唇癌极为罕见，一旦发生需多学科协作制定个性化方案。
放射治疗：对于不能手术或术后辅助治疗的患者可采用放射治疗，利用射线杀灭癌细胞，可保留唇部的外形和功能，但可能会出现放射性皮炎、黏膜反应等不良反应，适用于各年龄段（但儿童需谨慎评估辐射风险），根据患者的具体病情和身体耐受情况选择。
化疗：多用于晚期唇癌或复发转移的唇癌患者，可通过药物抑制癌细胞的生长和扩散，但化疗药物有一定的毒副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需严格掌握适应证和评估患者的耐受性，各年龄段患者使用化疗需充分考虑其身体状况和药物对生长发育等的影响（儿童更需谨慎）。
