遗精可分为生理性和病理性及受其他因素影响。生理性遗精包括青少年性成熟阶段精液储存到一定量的正常排出和缺乏性活动时精液积聚的排出；病理性遗精有局部病变如生殖系统炎症、包茎或包皮过长，还有全身性疾病如慢性疾病、神经系统病变导致；其他因素影响包括生活习惯如过度疲劳、睡眠姿势不当、饮食，以及心理因素如不良心理状态均可引发遗精。
一、生理性遗精
（一）青少年性成熟阶段
处于青春期的男性，生殖系统逐渐发育成熟，睾丸会不断产生精子，精囊和前列腺等也会持续分泌体液，当精液储存到一定量时，就会在睡眠中通过遗精的方式排出体外，这是正常的生理现象，一般每月遗精1-2次属于正常范围，这种情况在12-18岁左右的青少年中较为常见，是性器官发育成熟后的正常生理表现，与身体发育和性激素水平变化相关。
（二）缺乏性活动
长期没有性生活或者手淫等性释放途径的男性，精液积聚到一定程度后，也可能会发生遗精。例如一些长期单身、专注于学业或工作且没有其他性释放方式的青年男性，精液储存到一定量时就会通过遗精排出。
二、病理性遗精
（一）局部病变
1.生殖系统炎症
前列腺炎：前列腺发生炎症时，会受到炎症刺激，导致前列腺充血水肿，容易诱发遗精。例如细菌感染引起的前列腺炎，炎症因子会刺激前列腺组织，影响其正常功能，进而可能导致遗精现象出现。前列腺炎在成年男性中较为常见，尤其是长期久坐、不注意个人卫生等因素容易引发。
精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血水肿，也会引起遗精。精囊炎多由细菌感染所致，炎症会使精囊的正常生理功能紊乱，精液生成和储存相关的生理过程受到影响，从而导致遗精发生。
2.包茎或包皮过长：包茎是指包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头；包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。这两种情况会导致包皮内皮脂腺的分泌物不能及时排出，积聚成包皮垢，长期刺激阴茎头，容易引起局部炎症，进而诱发遗精。这种情况在男性青少年中也较为常见，若不及时处理，可能会对生殖健康产生不良影响。
（二）全身性疾病
1.慢性疾病
一些慢性疾病，如肺结核、慢性肝炎等，会使身体处于虚弱状态，机体的神经调节功能紊乱，影响生殖系统的正常功能，从而导致遗精。例如肺结核患者，由于长期患病，身体消耗较大，体质虚弱，神经内分泌平衡被打破，可能出现遗精现象。
糖尿病患者，当血糖控制不佳时，会影响神经系统的功能，也可能导致遗精等生殖系统功能紊乱的情况。因为高血糖会影响神经纤维的功能，包括与生殖相关的神经调节，进而干扰精液的正常储存和排放过程。
2.神经系统病变
大脑皮层功能紊乱，如神经衰弱等疾病，会使大脑对低级性中枢的调节功能减弱，失去对遗精的控制能力，从而导致频繁遗精。神经衰弱患者往往存在精神易兴奋和脑力易疲劳的特点，神经功能失调，影响到生殖系统的神经调节，容易出现遗精频率增加的情况。
三、其他因素影响
（一）生活习惯因素
1.过度疲劳：长期从事重体力劳动或者过度脑力劳动，身体过度疲劳时，睡眠深度加深，大脑皮层下中枢活动加强，容易诱发遗精。例如一些从事高强度体力工作的男性，工作一天后身体极度疲劳，睡眠中可能会出现遗精现象。
2.睡眠姿势不当：睡眠时长时间仰卧，被子压迫阴茎，或者内裤过紧，使阴茎受到刺激，也可能导致遗精。比如睡觉时习惯仰卧且盖着较厚的被子压迫阴茎，或者穿着过紧的内裤，都会对阴茎产生刺激，增加遗精的发生几率。
3.饮食因素：过量食用辛辣、刺激性食物，或者过度饮酒等，可能会对生殖系统产生刺激，影响生殖功能，从而导致遗精。例如大量饮酒后，酒精会影响神经系统的功能，干扰生殖系统的正常调节，容易引发遗精。
（二）心理因素
长期的焦虑、紧张、忧郁等不良心理状态，会影响神经内分泌功能，导致遗精发生。例如一些面临较大生活压力、工作压力的男性，心理负担较重，长期处于紧张焦虑的状态下，会影响到生殖系统的神经调节，进而出现遗精情况。
