口腔溃疡反复发作受多种因素影响，包括免疫系统异常，如自身免疫性疾病致免疫细胞功能失调影响口腔黏膜防御修复；维生素及微量元素缺乏，如维生素B族、C缺乏及锌缺乏影响口腔黏膜代谢修复；遗传因素，家族有遗传倾向者患病概率增加；精神心理因素，长期不良情绪影响神经-免疫-内分泌平衡致溃疡易发作；局部创伤因素，牙齿残根残冠等长期刺激口腔黏膜致溃疡难愈且反复。
一、免疫系统异常
免疫系统在维持口腔健康中起着关键作用。当免疫系统出现紊乱时，例如自身免疫性疾病，免疫系统会错误地攻击口腔黏膜组织，导致口腔溃疡反复发作。研究表明，患有白塞病等自身免疫性疾病的患者，口腔溃疡往往是其常见且易反复发作的症状之一。这类患者免疫系统的T细胞等免疫细胞功能失调，使得口腔黏膜的防御和修复机制受到影响，从而引发口腔溃疡反复出现。不同年龄段的人群都可能受到免疫系统异常的影响，但自身免疫性疾病的发病可能与遗传因素以及个体的免疫调节机制有关，比如有家族遗传倾向的人群相对更容易出现因免疫系统异常导致的口腔溃疡反复发作情况。
二、维生素及微量元素缺乏
1.维生素缺乏
维生素B族：维生素B族中的B2（核黄素）、B6、B12等对维持口腔黏膜的正常代谢至关重要。例如，维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢，缺乏时会影响口腔黏膜的修复，导致口腔溃疡容易反复发作。有研究发现，长期饮食不均衡，如挑食、偏食的人群，很容易出现维生素B族缺乏，进而引发口腔溃疡反复。不同年龄阶段都可能存在这种情况，儿童如果长期不爱吃蔬菜、粗粮等富含维生素B族的食物，就容易缺乏；成年人长期节食减肥等也可能导致维生素B族摄入不足。
维生素C：维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成，对口腔黏膜的完整性有重要意义。缺乏维生素C时，口腔黏膜的抵抗力下降，容易发生溃疡且难以愈合，进而导致反复发作。一些长期素食且不额外补充维生素C的人群，或者患有吸收障碍性疾病的人群，更容易出现维生素C缺乏相关的口腔溃疡反复情况。
2.微量元素缺乏
锌：锌是人体多种酶的组成成分，参与细胞的分裂、生长和修复。口腔黏膜的更新和修复需要锌的参与，当体内锌缺乏时，会影响口腔黏膜的正常功能，导致口腔溃疡反复发作。例如，孕妇如果缺锌，除了自身可能出现口腔溃疡反复外，对胎儿的发育也有影响；儿童时期锌摄入不足，会影响口腔黏膜的健康，增加口腔溃疡反复的几率。
三、遗传因素
遗传因素在口腔溃疡反复发作中也起到一定作用。如果家族中有口腔溃疡反复发作的遗传倾向，那么个体患复发性口腔溃疡的概率可能会增加。研究发现，某些基因的多态性与复发性口腔溃疡的易感性相关。不同家族的遗传背景不同，比如父母双方都有复发性口腔溃疡病史，其子女患复发性口腔溃疡且反复发作的可能性相对较高。这种遗传因素可能影响个体的免疫系统功能、维生素及微量元素的代谢等多个方面，从而导致口腔溃疡容易反复出现。
四、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经系统与免疫系统、内分泌系统的平衡。例如，当人处于长期精神紧张状态时，体内会分泌一些应激激素，如皮质醇等，这些激素会抑制免疫系统的功能，同时影响口腔黏膜的血液循环和代谢，使得口腔溃疡更容易发生且反复发作。不同年龄和性别的人群都可能受到精神心理因素的影响，青少年在面临学业压力等情况时容易出现精神紧张，从而导致口腔溃疡反复；成年人在工作压力大、生活节奏快的情况下，也可能因为精神心理因素引发口腔溃疡反复发作。
五、局部创伤因素
口腔内的局部创伤也是导致口腔溃疡反复发作的常见原因之一。例如，牙齿的残根、残冠、锐利的牙尖等长期刺激口腔黏膜，会使口腔黏膜反复受损，进而引发溃疡且难以愈合，导致反复发作。不同年龄段的人群都可能因为局部创伤因素出现口腔溃疡反复，儿童如果有乳牙残根等情况可能会导致口腔溃疡反复；成年人如果有不良修复体等情况，也容易因为局部创伤引起口腔溃疡反复发作。
