湿疹发病受内在因素中遗传易感性、免疫失衡、皮肤屏障功能异常影响，外在因素包含过敏原接触、刺激性物质接触、气候变化影响、微生物感染等诱发，婴幼儿因皮肤屏障发育不完善、免疫调节不稳定易发病，老年人因皮肤老化、免疫功能下降且可能有基础病易患，女性特殊时期因激素变化增加发病风险需注意皮肤护理与诱因规避。
一、内在因素
1.遗传因素：遗传易感性在湿疹发病中起重要作用，研究显示若父母一方患有湿疹，子女患湿疹的风险会增加，某些特定基因的突变或变异与湿疹的易感性相关，比如FLG基因（丝聚蛋白基因）突变，会导致皮肤屏障功能相关蛋白合成异常，使皮肤屏障功能受损，增加湿疹发病几率。
2.免疫异常：皮肤的免疫调节处于动态平衡状态，湿疹患者存在免疫失衡，例如Th1/Th2细胞失衡，Th2细胞介导的免疫反应过度活化，导致机体对多种过敏原等刺激产生过强的免疫应答，引发皮肤炎症反应，表现为湿疹的红斑、瘙痒等症状。
3.皮肤屏障功能异常：正常皮肤的角质层、脂质屏障等结构完整且功能正常，能有效阻止外界物质侵入和水分丢失。而湿疹患者皮肤屏障功能出现问题，如角质形成细胞间连接异常、脂质合成或分布异常等，使得经皮水分丢失增加，外界的过敏原、刺激物等更容易侵入皮肤，激活炎症信号通路，诱发湿疹。
二、外在因素
1.过敏原接触：环境中的过敏原是常见诱因，例如吸入性过敏原中的花粉（如蒿草花粉、豚草花粉等）、尘螨（屋尘螨、粉尘螨等）、动物皮毛等，当人体接触这些过敏原后，免疫系统被激活，引发针对过敏原的免疫反应，累及皮肤导致湿疹发作；食入性过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾等高蛋白食物，也可通过消化道进入体内引发过敏反应，进而表现在皮肤上出现湿疹样改变。
2.刺激性物质接触：日常生活中接触的刺激性物质可损伤皮肤屏障，诱发湿疹。比如肥皂、洗涤剂中含有的化学物质，长期频繁使用会破坏皮肤表面的脂质层，使皮肤屏障功能受损；某些工业化学物质，如染发剂中的对苯二胺等，接触皮肤后可直接刺激皮肤引发炎症反应，导致湿疹发生。
3.气候变化影响：气候的变化对皮肤有明显影响，干燥寒冷的环境会使皮肤水分流失加快，皮肤变得干燥、粗糙，屏障功能进一步下降，容易受到外界刺激而诱发湿疹；炎热潮湿的环境则有利于微生物滋生，如真菌、细菌等，微生物的定植或感染可刺激皮肤引发炎症，增加湿疹发病风险。
4.微生物感染：皮肤表面存在正常微生物群，当微生物平衡被打破时，某些微生物可成为诱发湿疹的因素。例如金黄色葡萄球菌，其定植于湿疹患者皮肤时，可释放毒素等物质，激活皮肤的炎症细胞，加重皮肤的炎症反应，使湿疹症状加重；马拉色菌等真菌的感染也可能参与湿疹的发病过程，导致皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹样表现。
三、特殊人群特点及相关因素
1.婴幼儿：婴幼儿皮肤屏障发育尚不完善，角质层薄、含水量低、脂质含量少，皮肤屏障功能较弱，容易受到外界刺激影响。同时，婴幼儿接触外界环境的机会逐渐增多，如接触花粉、尘螨等过敏原，或使用刺激性的洗浴用品等，都易引发湿疹。另外，婴幼儿的免疫系统处于发育阶段，免疫调节功能不稳定，也增加了湿疹的发病几率，需要特别注意皮肤保湿、避免接触过敏原及刺激性物质等。
2.老年人：老年人皮肤逐渐老化，表皮变薄，角质层更新减慢，皮肤屏障功能减退，经皮水分丢失增加。而且老年人的免疫功能也有所下降，对各种刺激的抵御能力减弱。此外，老年人可能存在一些基础疾病，如糖尿病等，会影响皮肤的营养供应和代谢，从而更容易发生湿疹，在护理时要注意避免过度清洁皮肤，选择温和的护肤产品，保持皮肤湿润。
3.女性特殊时期：女性在经期、孕期等特殊时期，体内激素水平会发生变化。例如孕期雌激素水平升高，可能影响皮肤的生理状态，导致皮肤屏障功能改变，增加湿疹发病风险；经期前后激素波动也可能引发皮肤的敏感状态，容易出现湿疹相关症状。在这些特殊时期，女性要更加注意皮肤的护理和对诱因的规避。
