口臭的产生有多种因素，包括口腔局部因素如龋齿、牙周炎、口腔黏膜病；全身系统性疾病因素如胃肠道疾病中的慢性胃炎、消化性溃疡、便秘，呼吸系统疾病中的鼻窦炎、肺炎；还有其他因素如不良生活方式中的吸烟、饮酒、长期不吃早餐以及药物因素等都可能导致口臭。
牙周炎：牙周炎患者的牙周袋内存在大量的细菌、菌斑以及炎性分泌物，细菌代谢会产生一些有异味的物质。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成，进一步加重口臭问题。中老年人由于牙龈萎缩等原因，更容易患上牙周炎，从而出现口臭；而一些患有糖尿病等基础疾病的人群，因为身体抵抗力下降，也容易并发牙周炎，引发口臭。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出和坏死组织，细菌在局部繁殖，产生异味。患有扁平苔藓等口腔黏膜病的患者，口腔内的病变部位也可能伴有异味产生。不同年龄的人群都可能患上口腔黏膜病，比如儿童可能因病毒感染等引发口腔溃疡导致口臭，成年人则可能因免疫功能紊乱等患上扁平苔藓等疾病出现口臭。
全身系统性疾病导致的口臭
胃肠道疾病
慢性胃炎：慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症，消化功能受到影响，食物在胃内停留时间延长，容易发酵产生异味，通过食管反流至口腔，引起口臭。比如，有研究表明，约30%的慢性胃炎患者存在不同程度的口臭问题。饮食不规律、长期饮酒、精神压力大的人群更容易患上慢性胃炎进而出现口臭；中老年人也是慢性胃炎的高发人群，相应的口臭风险也较高。
消化性溃疡：消化性溃疡患者的胃或十二指肠黏膜有溃疡面，胃酸分泌异常，食物消化过程受到影响，可能导致口臭。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要诱因之一，而幽门螺杆菌感染也与口臭密切相关，因为幽门螺杆菌可以产生尿素酶，分解尿素产生有异味的气体。有幽门螺杆菌感染的患者，如果同时患有消化性溃疡，口臭问题往往较为严重。不同年龄的消化性溃疡患者都可能存在口臭情况，长期吸烟、饮酒的人群患病风险增加，口臭发生的可能性也增大。
便秘：便秘时，肠道内的粪便长时间停留，会被细菌分解产生大量有害气体，这些气体可能通过血液循环到达肺部，然后从口腔呼出，导致口臭。老年人由于胃肠蠕动功能减弱，更容易发生便秘，从而出现口臭；一些生活方式不健康，如运动量少、膳食纤维摄入不足的人群，无论是年轻人还是老年人，都可能出现便秘相关的口臭问题。
呼吸系统疾病：
鼻窦炎：鼻窦内的脓性分泌物会经鼻腔倒流至口腔，产生异味。鼻窦炎患者常伴有鼻塞、流涕等症状，鼻腔分泌物中的细菌等会引发口腔异味。儿童由于鼻窦发育尚未完善，患上鼻窦炎的概率相对较高，若不及时治疗，容易出现口臭；成年人患有鼻窦炎时，也可能因鼻腔分泌物倒流导致口臭。
肺炎：严重的肺炎患者，肺部感染会产生一些脓性痰液，其中的异味物质可能通过呼吸道进入口腔，引起口臭。老年人、免疫力低下的人群（如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者）更容易患上肺炎，进而出现口臭情况。
其他因素导致的口臭
不良生活方式
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，并且吸烟会使口腔处于相对缺氧的环境，有利于厌氧菌的生长繁殖，从而产生口臭。长期吸烟的人，口臭往往比较顽固。无论是年轻吸烟者还是老年吸烟者，口臭问题都较为常见。
饮酒：过量饮酒后，酒精会在口腔内挥发，并且酒精会影响口腔的正常菌群平衡，导致细菌滋生产生异味。长期大量饮酒的人，口臭发生的频率和程度都可能较高。
长期不吃早餐：长期不吃早餐会导致口腔唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，细菌大量繁殖，从而引发口臭。年轻人由于生活节奏快，可能经常不吃早餐，增加了口臭的风险；老年人如果饮食习惯不良，也可能出现长期不吃早餐导致口臭的情况。
药物因素：某些药物服用后可能会引起口臭的副作用，例如一些降压药、降糖药等。具体的药物引起口臭的机制可能与药物在体内的代谢产物通过口腔排出有关。患有基础疾病需要长期服药的人群，如高血压患者长期服用某类降压药，需要关注是否出现口臭等药物不良反应。
