大多数轻微脂肪肝患者无症状，部分患者会出现消化系统相关（如乏力、食欲不振、右上腹不适）和代谢相关（如体重异常、血脂异常）的非特异性症状，儿童轻微脂肪肝多与肥胖等相关且症状不典型，老年人轻微脂肪肝与基础疾病等相关且症状更隐晦，有相关风险因素人群应定期体检早期发现并干预。
一、大多数轻微脂肪肝患者无症状
轻微脂肪肝时肝脏功能可能仅有轻度变化，身体通常没有明显的不适感觉，很多人是在体检做腹部超声等检查时偶然发现患有脂肪肝。
二、部分轻微脂肪肝患者可能出现的非特异性症状
（一）消化系统相关症状
1.乏力
年龄方面：各个年龄段的轻微脂肪肝患者都可能出现乏力，但相对而言，中青年人群如果长期有不良生活方式（如久坐、高脂高糖饮食等）更容易出现。生活方式上，长期缺乏运动的人，即使是轻微脂肪肝也可能较早出现乏力感。病史方面，本身有代谢综合征倾向的人群，如肥胖、有家族糖尿病史等，更容易在轻微脂肪肝时就感觉乏力。这是因为肝脏脂肪堆积影响了肝脏的正常代谢功能，肝脏不能高效地进行能量代谢等过程，导致身体能量供应相对不足，从而使人感到乏力。
2.食欲不振
年龄上，儿童如果长期摄入过多高热量、高脂肪食物，患轻微脂肪肝时也可能出现食欲不振。生活方式中，过度节食或者饮食不规律的人，轻微脂肪肝时更容易出现食欲下降。因为肝脏脂肪堆积可能影响胃肠道的消化功能，肝脏分泌胆汁等消化相关功能受到一定影响，进而导致胃肠道消化吸收功能紊乱，出现食欲不振的情况。
3.右上腹不适
性别上，一般无明显性别差异，但如果女性在生理期前后，可能因为身体激素变化对腹部不适的敏感度略有不同。生活方式中，长期大量饮酒的人（即使是轻微脂肪肝阶段），酒精对肝脏的刺激加上脂肪堆积，更容易出现右上腹的不适感。这是因为肝脏包膜受到轻度牵拉，当肝脏内脂肪堆积使肝脏体积轻度增大时，会刺激肝脏包膜上的神经，从而引起右上腹的不适感觉。
（二）代谢相关症状
1.体重异常
年龄方面，儿童肥胖导致的轻微脂肪肝，体重往往超过正常同龄儿童的标准；成年人中，中青年肥胖者患轻微脂肪肝时体重多有超标情况。生活方式上，长期高热量饮食且缺乏运动的人，体重容易增加，进而引发轻微脂肪肝，同时体重异常也可能是轻微脂肪肝的一个表现。因为脂肪在肝脏内堆积与全身的脂肪代谢紊乱相关，当身体摄入过多热量不能及时消耗时，脂肪就会在肝脏等部位堆积，同时体重也会出现变化。
2.血脂异常
年龄上，中老年人如果本身有动脉粥样硬化等疾病风险因素，轻微脂肪肝时更容易出现血脂异常。生活方式中，长期高脂饮食的人，轻微脂肪肝时血脂升高的概率较大。这是因为肝脏是脂质代谢的重要器官，轻微脂肪肝影响了肝脏对血脂的正常代谢和调节功能，导致血脂在血液中的水平出现异常，如甘油三酯、胆固醇等可能升高。
三、特殊人群轻微脂肪肝症状特点
（一）儿童轻微脂肪肝
儿童轻微脂肪肝多与肥胖、不合理饮食（如过多摄入油炸食品、甜食等）相关。症状可能相对不典型，除了可能出现上述乏力、食欲不振等非特异性症状外，还可能在生长发育方面受到一定影响，比如身高体重增长可能偏离正常儿童的节奏，但由于儿童自身表述能力有限，往往容易被忽视，更多是通过体检发现肝脏相关异常。
（二）老年人轻微脂肪肝
老年人轻微脂肪肝可能与基础疾病（如糖尿病、高血压等）、代谢功能减退等因素相关。症状可能更不明显，但需要关注是否有在基础疾病控制不佳情况下，出现乏力加重、消化功能进一步减退等情况。因为老年人各器官功能本身在衰退，肝脏的代谢等功能也在下降，轻微脂肪肝对其整体健康状况的影响可能通过一些非特异性症状更隐晦地表现出来，需要密切通过体检等方式监测。
总之，轻微脂肪肝患者的症状具有多样性和不典型性，很多人可能没有明显症状，部分人会出现上述消化系统、代谢相关等非特异性症状，不同人群还各有其特点，对于有相关风险因素的人群应定期进行体检，以便早期发现脂肪肝并采取相应干预措施。
