胃部一直胃胀可能由多种原因引起，包括胃部疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡）、胃肠动力障碍（如功能性消化不良、胃轻瘫）以及其他系统疾病（如甲状腺功能减退症、肝胆疾病）。慢性胃炎中老年人易患且与幽门螺杆菌感染、不良生活方式等有关；消化性溃疡十二指肠溃疡多见于青壮年、胃溃疡多见于中老年人且与幽门螺杆菌感染、服用非甾体类抗炎药等有关；功能性消化不良与精神紧张、生活方式等有关；胃轻瘫糖尿病患者及有腹部手术史者易患；甲状腺功能减退症各年龄段可发病且女性多见，与甲状腺激素分泌减少致胃肠蠕动减慢有关；肝胆疾病各年龄段可发病，如慢性胆囊炎与胆囊收缩功能异常影响脂肪消化有关。
一、胃部疾病相关原因
1.慢性胃炎
年龄与性别因素：中老年人相对更易患慢性胃炎，性别上无明显特异性差异。幽门螺杆菌感染是常见病因，约50%-80%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。长期不良生活方式影响，如长期饮酒、吸烟、喜食辛辣刺激性食物等，会损伤胃黏膜，导致胃黏膜反复炎症，出现一直胃胀的症状。例如，长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会刺激胃黏膜，使胃黏膜屏障功能受损，引发炎症，进而导致胃胀。
病史影响：有过急性胃炎病史且未彻底治愈的患者，胃黏膜处于持续损伤-修复的不良循环中，也容易发展为慢性胃炎，出现胃胀等症状。
2.消化性溃疡
年龄与性别：十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃疡多见于中老年人。男性患消化性溃疡的概率略高于女性。幽门螺杆菌感染同样是重要病因，另外，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）的人群，药物对胃黏膜的刺激会增加消化性溃疡的发生风险，进而出现胃胀。比如，一些患有类风湿关节炎需要长期服用阿司匹林的患者，就容易并发胃溃疡或十二指肠溃疡，出现胃胀不适。
病史相关：有消化性溃疡家族史的人，患病风险相对较高。曾经患过消化性溃疡经过治疗后复发的患者，也会反复出现胃胀等症状。
二、胃肠动力障碍相关原因
1.功能性消化不良
年龄与生活方式：各年龄段均可发病，与生活方式密切相关。长期精神紧张、焦虑、压力大的人群易患功能性消化不良。比如现代社会中工作压力大的白领，长期处于紧张状态，会影响胃肠神经调节，导致胃肠动力紊乱，出现胃胀。另外，饮食不规律，如经常暴饮暴食、饥饱无常等，也会引起胃肠动力障碍，导致胃胀。
性别与病史：一般无明显性别差异，部分患者可能有胃肠功能紊乱的既往史，但无明确的器质性病变基础。
2.胃轻瘫
年龄与病因：可发生于各年龄段，糖尿病患者是胃轻瘫的常见人群，约有50%的糖尿病患者会出现胃轻瘫。这是因为糖尿病可引起自主神经病变，影响胃的神经调节和动力功能。另外，一些腹部手术史的患者，如胃大部切除术等，术后可能出现胃轻瘫，导致胃排空延迟，出现一直胃胀的情况。
特殊人群：对于糖尿病患者出现胃轻瘫导致胃胀的情况，需要严格控制血糖，同时可通过调整饮食结构来缓解症状，如少食多餐，避免进食过多油腻、不易消化的食物等。
三、其他系统疾病相关原因
1.甲状腺功能减退症
年龄与性别：各年龄段均可发病，女性发病率相对较高。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响全身代谢，包括胃肠蠕动减慢。例如，老年女性甲状腺功能减退患者，由于甲状腺激素水平低，胃肠蠕动缓慢，食物在胃内停留时间延长，就会出现一直胃胀的症状。
病史与特殊人群：有甲状腺疾病家族史的人患病风险可能增加。对于甲状腺功能减退症患者出现胃胀的情况，需要积极治疗甲状腺功能减退，随着甲状腺功能的改善，胃肠功能也可能逐渐恢复。
2.肝胆疾病
年龄与性别：各年龄段均可发病，无明显性别差异。例如，慢性胆囊炎患者，由于胆囊收缩功能异常，胆汁分泌、排泄受阻，会影响脂肪的消化，进而影响胃的消化功能，导致胃胀。尤其是中老年慢性胆囊炎患者，胆囊长期处于炎症状态，更容易出现消化功能紊乱，胃胀症状持续存在。
病史相关：有胆囊结石病史的患者，结石反复刺激胆囊，容易引发胆囊炎，进而影响胃肠消化功能，导致胃胀。
