胃酸过多可通过非药物和药物治疗，非药物治疗包括饮食调整（避免刺激性食物、规律进食、选择合适食物）、生活方式调整（体位改变、控制体重、戒烟限酒）；药物治疗有抑酸剂（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和抗酸剂（铝碳酸镁）；不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇有相应注意事项，儿童非药物治疗优先、药物需谨慎；老年人要注意饮食及药物对肝肾功能和药物相互作用的影响；孕妇非药物治疗基础上药物谨慎选择，优先抗酸剂，特殊情况才考虑质子泵抑制剂等。
一、非药物治疗方法
（一）饮食调整
1.避免刺激性食物：对于胃酸过多的人群，应避免摄入咖啡、浓茶、辛辣食物（如辣椒、芥末等）、巧克力以及过酸的水果（如山楂、柠檬等）。这些食物会刺激胃酸分泌进一步增加。例如，有研究表明，摄入辛辣食物后，胃内胃酸分泌量会明显升高，可能加重胃酸过多带来的不适症状。
2.规律进食：保持定时定量进餐，避免过饱或过饥。过饱会使胃内压力增加，促进胃酸反流；过饥则可能导致胃酸直接刺激胃黏膜。建议每日可分为3-5餐，每餐七八分饱为宜。
3.选择合适食物：可以适当多吃一些碱性食物来中和胃酸，如南瓜、胡萝卜、香蕉等。南瓜中含有丰富的果胶，它可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激；香蕉是一种天然的抗酸剂，能够在胃内起到一定的中和胃酸作用。
（二）生活方式调整
1.体位改变：睡眠时可将床头抬高15-20厘米，这样能减少夜间胃酸反流的发生。因为平卧位时胃酸更容易反流至食管，抬高床头利用重力作用可有效减少反流情况。
2.控制体重：肥胖人群更容易出现胃酸过多及反流现象，通过合理饮食和适当运动控制体重，可减轻腹部压力，降低胃酸反流的风险。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于维持健康体重。
3.戒烟限酒：吸烟会促使胃酸分泌增加，还会减弱食管下括约肌的张力，导致胃酸反流；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，刺激胃酸分泌。所以胃酸过多者应严格戒烟限酒。
二、药物治疗
（一）抑酸剂
1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，这类药物能特异性地抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节——质子泵，从而强效抑制胃酸分泌。大量临床研究证实，质子泵抑制剂可有效缓解胃酸过多引起的烧心、反酸等症状，作用持久，一般可维持24小时的抑酸效果。
2.H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，它通过阻断胃壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。与质子泵抑制剂相比，其抑酸作用相对较弱，但对于轻至中度胃酸过多的患者仍有一定疗效，可用于缓解症状。
（二）抗酸剂
1.铝碳酸镁：它能迅速中和胃酸，还可以在胃黏膜表面形成保护膜，保护胃黏膜免受胃酸、胆汁等的损伤。临床应用中发现，铝碳酸镁服用后能快速缓解胃酸过多带来的胃痛、反酸等不适，且安全性较好，适合多种胃酸过多相关症状的缓解。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童胃酸过多相对较少见，但如果发生，非药物治疗应作为首选。饮食上要注意避免给儿童食用刺激性食物，保证规律进食。药物治疗需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物，一般优先选择相对安全的抗酸剂等，避免使用不适合儿童的强效抑酸药物，因为儿童的消化系统和肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢等方面与成人不同。
（二）老年人
老年人胃酸过多时，非药物治疗同样重要。饮食方面要更加注重易消化、温和的食物。在药物治疗时，需考虑老年人可能存在的肝肾功能减退等情况。例如，使用质子泵抑制剂时，要密切关注药物对肝肾功能的影响，选择合适的剂量和用药时间。同时，老年人可能同时患有多种疾病，服用多种药物，要注意药物之间的相互作用，避免因药物相互作用导致不良反应增加。
（三）孕妇
孕妇胃酸过多时，非药物治疗是基础。饮食调整要格外小心，避免食用可能加重症状的食物。药物治疗需谨慎评估利弊，一般优先选择相对安全的抗酸剂，如铝碳酸镁等，而对于质子泵抑制剂等药物，只有在医生认为获益大于潜在风险时才会考虑使用，因为孕妇的生理状态特殊，药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。
