牙龈肿痛可通过日常护理缓解,包括保持口腔清洁(用巴氏刷牙法等)和冷敷(初期冷敷减肿止痛);饮食调整方面要避免刺激性食物、增加富含维生素食物摄入;牙龈肿痛持续超3天伴发热等症状需及时就医,医生会针对病因治疗,如智齿冠周炎局部冲洗上药、牙周炎行龈上洁治和龈下刮治等,儿童就医时医生操作更轻柔,成年人则制定个性化方案。
一、日常护理缓解法
(一)保持口腔清洁
适用人群及原因:适用于所有牙龈肿痛人群,保持口腔清洁可减少细菌滋生,防止炎症加重。对于儿童,家长需帮助其养成良好的刷牙习惯,如使用软毛儿童牙刷,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟;对于成年人,自身要坚持每天早晚刷牙及饭后漱口,漱口可选用温水或淡盐水,淡盐水有一定杀菌作用,但注意浓度不宜过高,以免刺激口腔黏膜。
具体方法:使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进人邻面的间隙约2-3mm,用轻柔压力,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙,再将牙刷移至下一组牙,重复以上动作,全面清洁牙齿。
(二)冷敷
适用人群及原因:一般适用于牙龈肿痛初期,炎症处于充血肿胀阶段的人群。对于儿童,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤;成年人冷敷相对更灵活,但也不宜长时间冷敷。
具体方法:可以使用冰袋或冷毛巾,将冰袋用毛巾包裹后敷在疼痛牙龈对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次,通过低温使局部血管收缩,减轻牙龈肿胀和疼痛。
二、饮食调整法
(一)避免刺激性食物
适用人群及原因:所有牙龈肿痛人群都应避免刺激性食物,因为刺激性食物会加重牙龈肿痛症状。对于有特殊饮食偏好的人群,如喜欢吃辛辣食物的人,在牙龈肿痛时要严格克制,辛辣食物会刺激牙龈,导致炎症加重;对于爱吃过冷过热食物的人群,也要避免,过冷过热食物会刺激牙龈神经,引起疼痛加剧。
:应避免食用辣椒、花椒、生姜等辛辣刺激性食物,以及冰淇淋、火锅(过烫的)等过冷过热食物,多吃清淡、温和的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。
(二)增加富含维生素食物摄入
适用人群及原因:各类人群均可通过增加富含维生素食物摄入来辅助缓解牙龈肿痛,维生素对口腔黏膜和牙龈健康有益。对于儿童,保证其维生素摄入有助于牙龈组织的修复和维护;成年人合理摄入富含维生素的食物也能增强牙龈的抵抗力。
:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等,橙子和苹果中富含维生素C,菠菜和西兰花含有丰富的维生素B族等,维生素C有助于增强血管壁的韧性,促进牙龈组织的修复,维生素B族参与口腔黏膜的代谢等过程,对牙龈健康有积极作用。一般建议每天摄入蔬菜300-500g,水果200-350g。
三、就医诊疗相关
(一)及时就医情况
适用人群及原因:当牙龈肿痛伴有以下情况时应及时就医,如牙龈肿痛持续超过3天不缓解,或伴有发热、面部肿胀、张口受限等症状时,无论儿童还是成年人都需要及时就医,因为这些情况可能提示存在较为严重的口腔感染,如牙周脓肿、智齿冠周炎等较复杂的口腔疾病,需要专业医生进行处理。
具体情况说明:如果儿童牙龈肿痛同时伴有发热,体温超过38℃且持续不退,或者面部肿胀明显影响外观和进食;成年人牙龈肿痛伴有张口困难,只能张开很小的口,影响正常咀嚼和说话等,都需要尽快到口腔科就诊。
(二)医生可能采取的措施
针对病因治疗:如果是智齿冠周炎引起的牙龈肿痛,医生可能会进行局部冲洗,使用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋,清除其中的食物残渣、脓液等,然后局部上药,如碘甘油等;如果是牙周炎导致的牙龈肿痛,医生可能会进行牙周scaling(龈上洁治和龈下刮治)等治疗,去除牙石、菌斑等局部刺激因素。对于儿童,医生操作时会更加轻柔,充分考虑儿童的配合度和心理状态;对于成年人,医生会根据具体病情制定个性化的治疗方案。



