黄疸检测包括经皮黄疸仪检测和血清胆红素检测，经皮黄疸仪检测操作简便快速但受皮肤色素沉着等因素影响，血清胆红素检测需采血，可通过测定总、直接、间接胆红素水平判断黄疸类型病因，不同人群检测有注意事项，新生儿要注意采血及操作规范等，儿童和成人检测要考虑各自生长发育及相关影响因素。
一、经皮黄疸仪检测
1.检测方法
经皮黄疸仪检测是目前常用的无创检测黄疸的方法。检测时将经皮黄疸仪的探头轻压在新生儿的前额、胸部或肩胛部等部位，仪器会根据皮肤对光线的吸收和反射情况来估算胆红素水平。这种方法操作简便、快速，适合大规模筛查新生儿黄疸。对于不同年龄段的儿童和成人，也可使用经皮黄疸仪进行检测，但需要注意不同部位皮肤的差异可能会对检测结果产生一定影响，一般选择皮肤较薄、色素较少的部位进行检测。
例如，在新生儿科，经常使用经皮黄疸仪对出生后新生儿进行黄疸筛查，通过多次检测可以动态观察黄疸的变化情况。对于成人，如果怀疑有黄疸问题，也可以用经皮黄疸仪初步评估胆红素水平，但如果经皮黄疸仪检测结果异常，还需要进一步进行血清胆红素的检测来确诊。
2.影响因素
皮肤色素沉着是一个重要影响因素，皮肤较黑的人经皮黄疸仪检测结果可能会偏高，因为色素会吸收更多光线，干扰仪器对胆红素水平的估算。新生儿的皮肤厚度和角质层情况也会影响检测结果，新生儿皮肤较薄，角质层相对较嫩，可能与成人的检测结果有差异。此外，检测部位的毛发等情况也可能对结果有一定影响，毛发较多的部位可能会影响光线的反射，导致结果不准确。
二、血清胆红素检测
1.检测方法
血清胆红素检测需要采集静脉血或毛细血管血。对于新生儿，多采用足跟毛细血管血进行检测。检测时，血液样本会被送往实验室，通过生化分析等方法测定血清中的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，直接胆红素是与葡萄糖醛酸结合的胆红素，间接胆红素是未与葡萄糖醛酸结合的胆红素。
例如，在临床实验室中，常用的检测方法有重氮试剂法等。通过准确测定血清胆红素水平，可以更精确地判断黄疸的类型和严重程度。对于不同年龄的人群，血清胆红素检测的临床意义相似，但参考值范围有所不同。儿童和成人的血清胆红素参考值范围不同，新生儿由于生理特点，其血清胆红素参考值范围与儿童和成人也有很大差异。新生儿出生后不同日龄的血清胆红素参考值也不同，出生后1天、3天、5天等不同日龄有相应的正常范围区间。
2.临床意义
总胆红素升高常见于各种原因引起的黄疸，如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸等。直接胆红素升高为主常见于阻塞性黄疸，如胆道结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻；间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病，如新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等。通过血清胆红素检测结果的分析，可以帮助医生明确黄疸的病因，从而制定相应的治疗方案。例如，如果是新生儿溶血病导致的间接胆红素升高，需要采取相应的治疗措施来降低胆红素水平，防止胆红素脑病等严重并发症的发生。
三、不同人群黄疸检测的注意事项
1.新生儿
新生儿检测黄疸时，要注意采血部位的消毒和操作规范，避免感染。由于新生儿皮肤娇嫩，经皮黄疸仪检测时要轻柔操作，防止损伤皮肤。在检测过程中要安抚新生儿，减少其哭闹，因为哭闹可能会影响经皮黄疸仪的检测结果和采血的顺利进行。同时，要根据新生儿的日龄来综合判断黄疸检测结果是否正常，因为新生儿生理性黄疸有其特定的发生发展规律，不同日龄的生理性黄疸有不同的胆红素水平范围，如果超出正常范围则需要进一步评估是否为病理性黄疸。
2.儿童和成人
儿童检测黄疸时，要考虑其生长发育阶段对胆红素代谢的影响。例如，学龄儿童的胆红素代谢逐渐接近成人，但仍有一定差异。成人检测黄疸时，要注意避免在饮酒、剧烈运动后立即检测，因为这些因素可能会影响血清胆红素水平，导致检测结果不准确。同时，对于有肝脏疾病、胆道疾病等病史的成人，检测黄疸时要结合病史进行综合分析，以便更准确地判断病情。
