早期乳腺癌有多种治疗方式，手术治疗包括乳腺癌改良根治术和保乳手术；放射治疗有术后辅助放疗和术前放疗；化学药物治疗有辅助化疗和新辅助化疗；内分泌治疗适用于ER、PR阳性患者，药物有他莫昔芬等；HER-2阳性患者可行靶向治疗用曲妥珠单抗等，各治疗需根据患者具体情况个体化制定并关注相关不良反应等情况。
一、手术治疗
1.乳腺癌改良根治术
对于早期乳腺癌患者，若符合手术指征，该手术是常见的选择。其原理是切除乳房及相关淋巴结等组织。在年龄方面，一般身体状况能耐受手术的各年龄段早期乳腺癌患者都可考虑，但需综合评估患者的心肺功能等情况。对于年轻女性，在手术同时可根据病情考虑乳房重建等相关手术以改善术后生活质量。
对于有基础病史的患者，如合并高血压，需将血压控制在相对稳定范围（一般收缩压＜160mmHg，舒张压＜100mmHg）后再考虑手术；若合并糖尿病，需将血糖控制在空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L左右，以降低手术风险。
2.保乳手术
适用于肿瘤较小、临床分期较早且乳房有适当体积的患者。手术切除肿瘤及周围部分正常组织，然后进行乳房放疗等综合治疗。对于年轻患者，保乳手术可以在较大程度上保留乳房外观，提高生活质量，但需要严格把握手术适应证，如肿瘤最大径一般≤3cm等情况。同时要考虑患者的意愿，充分沟通保乳手术的局部复发等风险。
二、放射治疗
1.术后辅助放疗
对于保乳术后的患者，放射治疗是非常重要的环节。它可以降低局部复发率。一般在手术后4-6周开始进行放疗，总疗程约5-6周。放疗的剂量等会根据患者的具体病情、肿瘤分期等因素进行个体化制定。对于老年患者，放疗时要注意观察皮肤反应等情况，因为老年患者皮肤修复能力相对较弱，可能出现放射性皮炎等不良反应的概率相对较高，需要加强皮肤护理。
2.术前放疗
对于一些较大的早期乳腺癌患者，术前放疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除率，降低肿瘤分期。一般放疗后2-4周进行手术。在放疗过程中要密切监测患者的一般状况，如营养状况等，因为放疗可能会对患者的食欲等产生一定影响，对于老年或营养不良的患者更要注意保证营养支持。
三、化学药物治疗
1.辅助化疗
一般用于术后患者，以杀灭可能存在的微转移病灶。常用的化疗方案有AC方案（多柔比星+环磷酰胺）、TC方案（多西他赛+环磷酰胺）等。对于年轻患者，要考虑化疗药物对卵巢功能的影响等问题，可在化疗前与患者沟通生育相关的保存等问题；对于老年患者，要考虑其肝肾功能等情况，因为化疗药物可能对肝肾功能有一定影响，需要在化疗前后监测肝肾功能指标。
2.新辅助化疗
对于局部晚期的早期乳腺癌患者，新辅助化疗可以使肿瘤降期，增加手术保乳的机会。通过术前给予化疗药物，观察肿瘤的反应情况，从而调整后续治疗方案。在新辅助化疗过程中，要密切观察患者的化疗不良反应，如骨髓抑制、消化道反应等，对于老年患者要更加关注其身体耐受性，及时调整治疗方案。
四、内分泌治疗
1.适用情况
对于雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性的早期乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段。一般在手术后根据患者的月经状态、肿瘤情况等决定是否进行内分泌治疗。
2.药物及应用
常用的药物有他莫昔芬等。对于绝经前患者，他莫昔芬是常用药物；对于绝经后患者，可选用芳香化酶抑制剂等。在应用内分泌治疗过程中，要注意药物的不良反应，如他莫昔芬可能增加子宫内膜癌的风险，需要定期进行妇科检查；芳香化酶抑制剂可能导致骨质疏松等不良反应，对于老年患者要注意补充钙剂等预防骨质疏松。
五、靶向治疗
1.HER-2阳性患者的靶向治疗
对于人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性的早期乳腺癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。一般与化疗等联合应用。在使用靶向治疗前要进行HER-2检测以确定患者是否适合该治疗。在治疗过程中要监测心脏功能等情况，因为曲妥珠单抗可能对心脏有一定影响，对于有基础心脏疾病的患者更要密切关注。
