日常皮肤护理包括选择温和洁面产品每日清洁1-2次及使用适合肤质的保湿护肤品；生活方式调整需控制饮食减少高糖高脂肪及辛辣食物摄入并保证作息规律；医疗干预有外用维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类药物，口服抗生素、异维A酸，还有光动力、红蓝光等物理治疗；特殊人群中儿童痤疮少用成人强效药以护理和改善生活方式为主，孕妇避免用致畸药选安全外用药且需多科评估，老年人痤疮治疗要考虑皮肤特点选温和外用药并观察反应。
一、日常皮肤护理
1.清洁皮肤：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次。过度清洁可能破坏皮肤屏障，加重痤疮。例如，含有氨基酸成分的洁面产品相对温和，适合多种肤质清洁面部，清除皮肤表面多余油脂、污垢及脱落的角质细胞，但要注意避免用力搓洗。对于儿童，应选择儿童专用的温和洁面产品，减少对皮肤的刺激。
2.保湿：使用适合肤质的保湿护肤品。痤疮患者往往存在皮肤屏障功能受损，适当保湿有助于维持皮肤的正常生理功能。例如，油性痤疮皮肤可选择水基、轻薄的保湿乳液；干性痤疮皮肤可选择滋润度稍高但不油腻的保湿霜。儿童皮肤较为娇嫩，需选择无刺激、通过儿童护肤品安全认证的保湿产品。
二、生活方式调整
1.饮食控制：减少高糖、高脂肪及辛辣食物的摄入。高糖饮食可导致血糖迅速升高，促进胰岛素样生长因子-1等分泌增加，刺激皮脂腺分泌皮脂，从而加重痤疮；高脂肪食物会增加皮脂分泌；辛辣食物可能引起血管扩张，加重炎症反应。例如，应避免过多食用蛋糕、油炸食品、辣椒等。对于青少年人群，需特别注意饮食对痤疮的影响，引导其养成健康的饮食习惯。
2.作息规律：保证充足的睡眠，每天睡眠时长应根据年龄合理安排。成年人一般保证7-8小时睡眠，儿童和青少年需要更长时间的睡眠，如儿童可能需要10-12小时睡眠等。睡眠不足会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而诱发或加重痤疮。
三、医疗干预
1.外用药物：
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等。但使用初期可能出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，应从小面积开始使用，逐渐建立耐受。对于孕妇及备孕女性应禁用，因为可能导致胎儿畸形。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，少数人用药部位会有轻度刺激症状，如烧灼感、红斑及脱屑等。
抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于炎症性痤疮。长期使用可能导致细菌耐药，需在医生指导下使用。
2.口服药物：
抗生素：如四环素类（如多西环素等），可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、抗炎，但要注意其副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，8岁以下儿童禁用四环素类药物。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但副作用较多，如皮肤干燥、口唇干裂、肝功能异常、致畸等，使用前需进行相关检查，且治疗期间及停药后一段时间内需严格避孕，孕妇绝对禁用。
3.物理治疗：
光动力治疗：利用光敏剂结合光照，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中度痤疮，治疗后可能出现局部红肿、疼痛等反应，需注意术后护理。
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可修复皮肤、抗炎。治疗时一般无明显痛苦，但可能需要多次治疗才能达到较好效果。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童痤疮相对少见，多与母体雄激素水平、出生后激素变化等有关。一般不主张过早使用成人用的强效痤疮药物，以日常皮肤护理和改善生活方式为主，如皮肤清洁要轻柔，避免使用刺激性强的护肤品等。若痤疮较严重，需在医生指导下谨慎选择合适的治疗方法，严格遵循儿童用药禁忌。
2.孕妇：孕妇患痤疮时，应避免使用维A酸类、异维A酸等可能致畸的药物，可选择相对安全的外用药物如过氧化苯甲酰等，同时注意皮肤清洁和生活方式调整，需在皮肤科医生和产科医生共同评估下进行处理。
3.老年人：老年人痤疮可能与内分泌变化、皮肤老化等有关。治疗时要考虑其皮肤屏障功能减退等特点，外用药物选择需更温和，如使用刺激性小的抗生素类或维A酸类药物时要密切观察皮肤反应，必要时调整治疗方案。
