牙周炎目前难以彻底根治，但通过规范治疗可控制病情。治疗方法有基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治和龈下刮治）和手术治疗（牙周翻瓣术、引导组织再生术等）。影响根治效果的因素包括患者自身口腔卫生维护、全身健康状况及病情严重程度。不同人群如儿童、孕妇、老年人患牙周炎各有注意事项，儿童需家长配合清洁及关注全身健康；孕妇要注重口腔卫生且选择对胎儿影响小的治疗；老年人需综合全身状况治疗及考虑义齿修复等。
一、治疗方法与病情控制
1.基础治疗
口腔清洁指导：患者需要保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，同时使用牙线或间隙刷等辅助清洁工具。研究表明，规范的口腔清洁能有效去除牙菌斑、软垢和食物残渣，减少对牙周组织的刺激。例如，有研究显示，坚持正确刷牙和使用牙线的患者，牙周炎的炎症程度明显轻于口腔卫生不良者。
龈上洁治和龈下刮治：龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍；龈下刮治则是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。这是治疗牙周炎的重要基础步骤，能去除牙周袋内的局部刺激因素。大量临床实践证实，经过规范的龈上洁治和龈下刮治后，多数患者的牙周炎症可以得到改善。
2.手术治疗
牙周翻瓣术：对于一些病情较严重，牙周袋较深且有复杂病变的患者，可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻瓣可以直接暴露病变区域，更彻底地清除牙石和肉芽组织，修整牙槽骨形态等。该手术在合适的病例中能有效促进牙周组织的修复和再生，但术后需要患者严格遵循医嘱进行护理，包括口腔清洁、定期复诊等，以保证手术效果的长期维持。
引导组织再生术：利用生物膜等引导材料引导牙周膜细胞等向根面生长，形成新的牙周附着结构。这种手术对于有牙周组织缺损的患者有一定的治疗效果，能帮助恢复牙周组织的功能和形态，但并非所有患者都适合该手术，需要根据患者的具体病情来评估。
二、影响根治效果的因素
1.患者自身因素
口腔卫生维护情况：如果患者在治疗后不能长期坚持良好的口腔卫生习惯，牙菌斑等刺激因素会再次堆积，导致牙周炎复发。例如，一些患者在治疗后放松了口腔清洁，几个月内就会发现牙周袋再次形成，炎症复发。
全身健康状况：患有糖尿病等全身疾病的患者，牙周炎的治疗效果往往较差，且病情更容易复发。因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，会影响牙周组织的愈合和修复。比如，糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周炎的炎症难以有效控制，治疗后病情复发的概率相对较高。
2.病情严重程度
早期与晚期：早期牙周炎病情相对较轻，通过基础治疗等往往能较好地控制病情；而晚期牙周炎已经出现较严重的牙槽骨吸收、牙齿松动等情况，即使经过治疗，牙齿的功能和预后也相对较差，复发的风险也较高。例如，重度牙周炎患者治疗后牙齿松动度可能仍较大，且容易再次发生牙周组织的破坏。
三、不同人群的注意事项
1.儿童：儿童牙周炎相对较少见，但如果发生，多与局部因素（如乳牙滞留、萌出异常等）和全身因素（如内分泌紊乱等）有关。儿童患者需要家长密切配合进行口腔清洁指导，因为儿童自我口腔清洁能力较弱，家长要帮助儿童刷牙、使用牙线等。同时，要关注儿童的全身健康状况，如有内分泌等方面的问题需及时治疗，以促进牙周炎的控制，避免影响恒牙的发育和萌出。
2.孕妇：孕妇患牙周炎需要特别注意，因为牙周炎可能会影响胎儿的健康，增加早产和低体重儿的风险。孕妇在治疗牙周炎时要告知医生妊娠情况，治疗过程中尽量选择对胎儿影响小的治疗方法，如在妊娠相对稳定的时期进行简单的龈上洁治等，同时要更加注重口腔卫生的维护，因为孕期激素水平变化会加重牙周炎的易感性。
3.老年人：老年人牙周炎患者较多，常伴有其他全身疾病。在治疗牙周炎时要综合考虑其全身健康状况，治疗过程中要注意监测患者的血压、血糖等指标，避免因治疗操作引起患者身体不适。同时，老年人可能存在牙齿缺失等情况，在牙周炎控制后可能需要进行义齿修复等，以恢复口腔的咀嚼功能和美观，但修复过程也需要根据老年人的口腔具体情况和全身状况来合理选择修复方式。
