乳房胀痛有生理性和病理性原因。生理性原因包括青春期因乳腺发育致胀痛、经前期因激素波动致胀痛、孕期因激素升高致胀痛、产后因乳汁淤积致胀痛；病理性原因有乳腺增生（与内分泌失调等有关）、乳腺炎（哺乳期多因感染和乳汁淤积，非哺乳期病因复杂）、乳腺纤维瘤（青年女性多见）、乳腺癌（女性高发，早期可伴胀痛等），不同情况有相应人群特点及注意事项。
一、生理性原因
（一）青春期乳房胀痛
年龄与性别因素：多见于9-13岁的女孩，这是由于青春期开始，体内雌激素水平升高，乳腺开始发育，乳腺组织增生，就会出现乳房胀痛，一般初潮后，随着身体对激素水平的逐渐调整，胀痛会自行缓解。
生活方式因素：穿着过紧的内衣可能会加重乳房的压迫，从而加重胀痛感，选择合适宽松、舒适的内衣有助于缓解。
（二）经前期乳房胀痛
性别与激素变化因素：主要发生在女性月经周期的黄体期，因为此时体内雌激素、孕激素水平波动较大，乳腺组织受到激素影响出现水肿、充血，导致乳房胀痛。一般月经来潮后，激素水平下降，胀痛会逐渐减轻直至消失。
生活方式因素：如果在经前期摄入过多高盐食物，会加重乳房水肿，使胀痛更明显，所以经前期应注意清淡饮食，减少盐分摄入。
（三）孕期乳房胀痛
性别与生理变化因素：怀孕后，女性体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平大幅升高，为产后哺乳做准备，乳腺开始增生、发育，乳房会逐渐增大，从而出现胀痛，一般孕早期开始出现，可持续整个孕期，通常属于正常的生理现象。
特殊人群（孕妇）注意事项：孕妇要选择合适的孕妇内衣，避免过紧或过松，过紧的内衣可能影响乳房血液循环，过松则无法起到支撑作用，同时要保持心情舒畅，避免焦虑等不良情绪加重胀痛。
（四）产后乳房胀痛
性别与哺乳因素：产后3-7天常出现乳房胀痛，多是由于乳腺导管不通畅，乳汁淤积引起。初产妇可能因为经验不足，未能及时让婴儿有效吸吮，导致乳汁积聚在乳房内，引起乳房胀痛。
特殊人群（产妇）注意事项：产妇要尽早让婴儿吸吮乳头，刺激乳汁排出，促进乳腺导管通畅，如果婴儿吸吮不力，可以借助吸奶器等辅助工具，同时可以进行局部热敷，促进血液循环，缓解胀痛，但热敷温度要适宜，避免烫伤。
二、病理性原因
（一）乳腺增生
性别因素：多见于30-50岁女性，是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关，乳腺组织过度增生和复旧不全，导致乳房胀痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前加重，月经后缓解，可触及乳腺结节或肿块。
生活方式因素：长期精神紧张、压力大、熬夜等不良生活方式会加重乳腺增生相关的乳房胀痛，所以要保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，缓解压力。
（二）乳腺炎
性别与感染因素：常见于哺乳期女性，多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。乳汁淤积是乳腺炎发生的重要原因，同时乳头破损、皲裂等有利于细菌侵入乳腺组织，引起乳房红肿、疼痛、发热等症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎，如浆细胞性乳腺炎等，病因相对复杂，可能与乳腺导管扩张、免疫等因素有关。
特殊人群（哺乳期女性）注意事项：哺乳期女性要注意保持乳头清洁，每次哺乳前后用温水清洗乳头，如果乳头有破损要及时处理，防止感染，一旦发生乳腺炎，要及时就医，根据病情决定是否继续哺乳等。
（三）乳腺纤维瘤
性别因素：多见于青年女性，是乳腺常见的良性肿瘤，一般为无痛性肿块，但部分患者可能伴有乳房胀痛，肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好。
生活方式因素：如果乳腺纤维瘤引起明显的乳房胀痛等不适，可能需要考虑手术切除等治疗，同时要定期复查乳腺超声等，观察肿瘤变化情况。
（四）乳腺癌
性别因素：虽然男性也可能患乳腺癌，但女性发病率远高于男性。乳腺癌早期可能表现为乳房无痛性肿块，但也有部分患者会出现乳房胀痛等症状，随着病情进展，还可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、溢血等表现。
特殊人群（女性）注意事项：40岁以上女性等高危人群要定期进行乳腺筛查，包括乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，以便早期发现乳腺癌，如果出现乳房胀痛等异常情况，要及时就医排查。
