为全面评估性功能障碍情况以提供诊断和治疗依据，需进行病史采集、体格检查、实验室检查及特殊检查。病史采集涵盖一般信息、性生活细节、慢性疾病史、药物史、手术史、心理社会因素等；体格检查包括全身检查和生殖器检查；实验室检查有血液检查（性激素、血糖血脂、肝肾功能）和尿液检查；特殊检查包含阴茎勃起功能检测、心理测试、阴茎海绵体造影、女性性功能相关检查等，不同人群检查需注意相应事项
一、病史采集
1.一般信息：包括年龄、性别、婚姻状况等。不同年龄阶段性功能障碍的原因可能不同，如年轻人可能与心理因素、生活方式等相关，老年人则可能与生理性衰老、慢性疾病等有关；男性和女性的性功能障碍成因有差异。婚姻状况是否稳定等也可能影响性功能。
2.性生活相关细节：询问性交频率、勃起功能（如勃起持续时间、硬度等）、射精情况（如射精有无延迟、早泄等）、性欲情况等。例如，了解患者勃起功能时要明确是偶尔出现还是长期存在，射精情况需询问有无过早射精等表现。
3.慢性疾病史：如高血压、糖尿病、心血管疾病等。很多慢性疾病会影响血管、神经等功能，从而导致性功能障碍。例如，糖尿病可引起神经病变和血管病变，进而影响阴茎勃起和射精功能。
4.药物史：了解患者是否正在服用可能影响性功能的药物，如某些降压药、抗抑郁药等。一些药物会通过不同机制干扰正常的性功能生理过程。
5.手术史：特别是盆腔、尿道、前列腺等部位的手术，可能会损伤相关神经或血管，导致性功能障碍。比如前列腺癌根治术可能损伤支配阴茎勃起的神经。
6.心理社会因素：询问患者有无焦虑、抑郁等心理问题，工作压力、经济状况、人际关系等社会因素也可能影响性功能。长期的心理压力可通过神经-内分泌系统影响性功能。
二、体格检查
1.全身检查：重点检查心血管系统、神经系统、内分泌系统等。例如，检查心血管系统时，触摸脉搏、听诊心脏等，评估血管供血情况；检查神经系统时，观察肌肉力量、感觉等，判断神经功能是否正常；检查内分泌系统时，观察第二性征等。
2.生殖器检查
男性：检查阴茎的外观，有无畸形、损伤等；触诊睾丸、附睾，了解其大小、质地等；检查前列腺的大小、质地、有无结节等。例如，正常睾丸大小有一定范围，若睾丸明显缩小可能与内分泌异常等有关。
女性：检查外阴、阴道、宫颈等的外观，了解有无病变等情况。
三、实验室检查
1.血液检查
性激素水平：包括睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素等。性激素水平异常是导致性功能障碍的常见原因之一。例如，男性睾酮水平降低可能引起性欲减退、勃起功能障碍等；女性雌激素水平变化与性欲、性唤起等相关。
血糖、血脂：糖尿病患者常伴有性功能障碍，检测血糖可了解患者血糖控制情况；血脂异常可能影响血管功能，进而影响性功能。
肝肾功能：肝肾功能异常可能影响药物代谢及体内激素平衡等，从而与性功能障碍相关。
2.尿液检查：检测尿常规等，了解有无泌尿系统疾病，如尿道炎等可能影响性功能。
四、特殊检查
1.阴茎勃起功能检测
夜间阴茎勃起监测：通过监测夜间睡眠时阴茎勃起情况，判断有无器质性勃起功能障碍。正常男性夜间睡眠时会有一定频率和硬度的勃起。
阴茎血流检测：如彩色多普勒超声检查，可评估阴茎动脉血流情况和静脉闭合功能。例如，通过检测阴茎动脉的血流速度、阻力指数等，判断是否存在血管性勃起功能障碍。
2.心理测试：对于怀疑有心理因素导致性功能障碍的患者，可进行心理量表测试等，如抑郁自评量表、焦虑自评量表等，评估患者的心理状态。
3.阴茎海绵体造影：对于考虑有静脉性勃起功能障碍的患者，可进行阴茎海绵体造影，观察阴茎海绵体静脉回流情况。
4.女性性功能相关检查：如阴道超声等，可了解女性盆腔结构及相关器官功能，辅助诊断女性性功能障碍相关问题。
不同人群在检查过程中需注意不同事项，例如儿童性功能障碍较少见，若有相关情况检查需更加谨慎；老年人进行检查时要考虑其身体耐受性等情况。总之，通过以上多方面的检查，能够较为全面地评估性功能障碍的情况，为后续的诊断和治疗提供依据。
