乳房胀痛的原因多样，包括生理周期相关（青春期因乳房发育、经前期因激素变化致胀痛）、妊娠相关（早期因激素变化、晚期因乳腺发育为哺乳做准备致胀痛）、疾病相关（乳腺增生因内分泌失调、乳腺炎因乳汁淤积和细菌入侵、乳腺肿瘤因多种因素致胀痛）、其他因素（药物因素因影响激素平衡、生活方式因素因不良生活方式致胀痛）。
一、生理周期相关原因
（一）青春期乳房胀痛
1.发生情况：女孩在9-13岁时开始发育，此阶段乳房胀痛较为常见。
2.原因：青春期乳房开始发育，乳腺组织增生，激素水平变化会导致乳房胀痛，这是正常的生理现象，随着乳房发育成熟，胀痛会逐渐缓解。一般女孩13-14岁乳房开始发育，乳头隆起，乳晕增大变黑，到15-17岁时乳腺导管、腺泡迅速生长，乳房明显增大，此过程中激素水平波动可能引起胀痛。
（二）经前期乳房胀痛
1.发生情况：很多女性在月经来潮前会出现乳房胀痛，一般月经前7-14天出现，经前2-3天加重，行经后疼痛逐渐消失或减轻。
2.原因：经前期体内雌激素水平升高，乳腺增生，乳房间组织水肿是主要原因。雌激素水平升高会使乳腺导管扩张、上皮细胞增生肥大，间质水肿，从而引起乳房胀痛。
二、妊娠相关原因
（一）早期妊娠乳房胀痛
1.发生情况：怀孕后不久（停经6周左右），部分孕妇会感觉乳房胀痛。
2.原因：怀孕后体内激素水平急剧变化，雌激素、孕激素、催乳素等分泌增加，刺激乳腺腺管和腺泡发育，乳房开始增大，充血明显，所以出现胀痛。一般怀孕8周起，乳房逐渐增大，孕妇会自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，乳晕颜色加深，周围出现深褐色结节等。
（二）晚期妊娠乳房胀痛
1.发生情况：临近分娩时，有些孕妇乳房可能会有胀痛感。
2.原因：为产后哺乳做准备，乳腺进一步发育，腺泡增生肥大，乳房增大明显，可能出现胀痛。临近分娩时，乳腺在激素作用下为泌乳做准备，乳腺组织充血，导致乳房胀痛。
三、疾病相关原因
（一）乳腺增生
1.发生情况：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，多见于30-50岁女性，但现在有年轻化趋势。
2.原因：内分泌失调是主要原因，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，乳腺组织增生过度，复旧不全。乳腺增生的乳房胀痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后减轻或消失，疼痛还可向腋窝、肩背部放射，乳房内可触及大小不等、质地韧的结节或片块状物。
（二）乳腺炎
1.发生情况：哺乳期女性易患乳腺炎，尤其是初产妇。
2.原因：主要是乳汁淤积和细菌入侵。乳汁淤积有利于细菌生长繁殖，乳头破损或皲裂，细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。急性乳腺炎初期，乳房肿胀疼痛，皮肤发红发热，随着病情发展，可能出现搏动性疼痛，局部形成脓肿等。非哺乳期乳腺炎相对少见，病因可能与自身免疫、细菌感染等多种因素有关。
（三）乳腺肿瘤
1.发生情况：乳腺肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤如纤维腺瘤多见于青年女性，恶性肿瘤乳腺癌好发于40-60岁女性，但近年发病年龄有年轻化趋势。
2.原因：乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平过高、乳腺组织对雌激素敏感性异常有关。乳腺癌的病因尚未完全明确，可能与遗传因素、激素水平、生活方式等多种因素有关，乳腺癌患者乳房可能出现无痛性肿块，也有部分患者伴有乳房胀痛等症状，疼痛可能与肿瘤侵犯周围组织、神经等有关。
四、其他原因
（一）药物因素
1.发生情况：某些药物可能引起乳房胀痛。
2.原因：长期服用含雌激素的药物，或服用抗抑郁药、降压药等，可能影响体内激素平衡，导致乳房胀痛。例如长期服用含雌激素的避孕药，会使体内雌激素水平升高，从而引起乳房胀痛。
（二）生活方式因素
1.发生情况：一些不良生活方式可能导致乳房胀痛。
2.原因：长期高盐饮食会使乳腺组织水肿，加重乳房胀痛；过度劳累、精神紧张会影响内分泌调节，导致激素水平紊乱，引起乳房胀痛；吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能对乳房健康产生不利影响，增加乳房胀痛的发生风险。例如长期精神紧张的女性，神经内分泌系统功能失调，影响激素分泌，导致乳腺组织增生，出现胀痛。
