脚气的治疗与预防需多方面综合进行。一般治疗包括保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜；抗真菌药物治疗有局部外用和口服，局部外用如咪唑类、丙烯胺类药物，口服需谨慎；中医治疗可辅助，如中药外洗、中医膏剂外用；预防复发要注意个人卫生，不共用物品，公共场合注意防护，保持良好生活习惯，控制基础疾病如糖尿病等。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥
每天用温水清洗双脚，洗脚后要彻底擦干，尤其是脚趾之间的部位。因为温暖潮湿的环境有利于真菌生长繁殖，保持干燥可以破坏真菌的生存环境。对于儿童来说，家长要帮助其养成良好的洗脚习惯，选择透气的棉质袜子，每天更换，鞋子也要选择透气性好的，如布鞋等，避免穿着不透气的运动鞋、皮鞋等。对于有基础疾病如糖尿病的患者，更要注意保持足部清洁干燥，因为这类人群足部血液循环和神经感觉可能存在异常，更容易发生足部问题，且一旦发生感染不易愈合。
2.选择合适的鞋袜
袜子应选择棉质、吸汗性好的，每天更换。鞋子要宽松、透气，避免长时间穿着同一双鞋，让鞋子有足够的时间通风干燥。儿童处于生长发育阶段，鞋子要合适，不能过紧或过松，过紧会影响足部血液循环，过松则不利于脚部的稳定和舒适。对于多汗的人群，可以选择具有抗菌功能的袜子，帮助减少脚部细菌和真菌的滋生。
二、抗真菌药物治疗
1.局部外用抗真菌药物
常用的有咪唑类药物，如克霉唑、咪康唑等，这类药物可以抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。例如克霉唑乳膏，对于轻度的脚气有较好的疗效。使用时要清洁足部后，将药物均匀涂抹在患处，每天1-2次。对于儿童，由于皮肤较为娇嫩，使用局部外用抗真菌药物时要注意药物的浓度和用量，避免大面积长时间使用，最好在医生指导下使用。对于孕妇等特殊人群，也需要在医生评估后谨慎使用局部抗真菌药物。
还有丙烯胺类药物，如特比萘芬乳膏，其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁的合成。特比萘芬乳膏对多种皮肤癣菌具有杀菌作用，治疗脚气的效果也较为显著。
2.口服抗真菌药物
对于病情较为严重、反复发作的脚气患者，可以考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，例如伊曲康唑可能会对肝脏功能有一定影响，在使用前需要检查肝功能，并且要排除肝脏疾病等禁忌情况。儿童一般不推荐口服抗真菌药物，因为其肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较差，容易引起不良反应。孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用口服抗真菌药物也需要非常谨慎，必须在医生的严格评估和指导下使用。
三、中医治疗辅助
1.中药外洗
可以使用一些具有清热燥湿、解毒杀虫作用的中药进行外洗，如黄柏、苦参、地肤子、蛇床子等。将这些中药煎水后，待水温合适时泡脚，一般每次泡脚15-20分钟，每天1-2次。中药外洗对于改善脚气引起的瘙痒、糜烂等症状有一定的辅助作用。但在使用中药外洗时，要注意药物的浓度和温度，避免烫伤皮肤。对于儿童，中药外洗的药物选择和操作都需要在医生或专业人士的指导下进行，因为儿童皮肤更敏感，药物的刺激性需要特别注意。
2.中医膏剂外用
一些中医膏剂也可用于脚气的治疗，如具有清热解毒、祛风止痒等功效的膏剂。这些膏剂的使用方法与局部外用抗真菌西药膏类似，但成分是中药，对于部分人群可能更温和。不过同样需要注意儿童等特殊人群的使用安全，避免接触眼睛等敏感部位。
四、预防复发
1.注意个人卫生
不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品，防止交叉感染。在公共浴室、游泳池等公共场所要尽量避免赤足行走，使用公共拖鞋等。儿童在幼儿园、学校等集体场所，更要注意个人卫生用品的单独使用，老师和家长要加强对儿童的卫生教育。对于有脚气的患者，自己的生活用品要定期消毒，可以通过暴晒、开水烫洗等方式进行消毒。
2.保持良好的生活习惯
避免长时间行走或运动导致脚部出汗过多，运动后要及时更换袜子和鞋子。对于多汗的脚部，可以使用止汗剂等，但要选择温和不刺激的产品。糖尿病患者要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长，良好的血糖控制有助于预防脚气的复发和加重。
