宫颈癌复发的检查包括妇科专科查体、影像学检查（超声、CT、MRI）、实验室检查（肿瘤标志物）、阴道镜及宫颈活检，妇科专科查体观察外阴、阴道、宫颈及盆腔情况；影像学检查辅助发现盆腔及远处病变；肿瘤标志物可辅助判断病情；阴道镜及宫颈活检是确诊复发的金标准。
一、妇科检查
1.妇科专科查体
外阴、阴道、宫颈观察：查看外阴有无异常肿块、溃疡等，阴道黏膜是否正常，宫颈的大小、形态、有无赘生物、接触性出血等情况。通过肉眼观察可以初步发现宫颈局部的病变迹象，例如宫颈癌复发可能表现为宫颈局部新的肿物生长等。不同年龄、生育史等因素可能影响妇科查体的具体表现，比如绝经后女性阴道黏膜可能相对萎缩，观察时需注意细节差异。
盆腔触诊：检查子宫的大小、位置、质地，双侧附件（输卵管、卵巢）有无肿块、压痛等。子宫复旧情况以及附件的异常变化可能提示宫颈癌是否有复发转移至盆腔组织的情况。对于有过多次盆腔手术史等特殊病史的患者，盆腔触诊时需更加仔细辨别正常结构与异常改变。
二、影像学检查
1.超声检查
经阴道超声：可以清晰观察子宫、附件的情况，对于发现子宫肌层有无异常回声、附件区有无占位性病变等有重要价值。例如，宫颈癌复发可能在子宫肌层出现异常的低回声或不均质回声区。不同年龄女性的子宫、附件超声表现有一定差异，年轻女性子宫肌层相对较厚，回声相对均匀，而老年女性可能因激素水平变化等出现不同表现。
腹部超声：对于观察盆腔整体情况也有一定帮助，可辅助判断有无盆腔积液、腹腔脏器周围有无转移等情况。但腹部超声受肠气等干扰较多，对于一些小的病变可能不如经阴道超声敏感。
2.CT检查
盆腔CT：能更清晰地显示盆腔内器官的结构，对于发现盆腔淋巴结有无肿大、盆腔内有无占位性病变等有重要作用。宫颈癌复发时常可出现盆腔淋巴结转移，表现为淋巴结增大。不同体型患者的盆腔CT图像表现可能不同，肥胖患者可能需要调整扫描参数以获得清晰图像。
腹部及胸部CT：用于排查有无远处转移，如肺部转移等。胸部CT可以发现肺部是否有转移结节等病变，对于判断宫颈癌的分期及复发转移范围有重要意义。有吸烟史等特殊生活方式的患者，肺部病变的鉴别需更加谨慎。
3.MRI检查
盆腔MRI：对软组织的分辨力较高，能够更精确地判断宫颈原发病灶复发情况以及盆腔内组织受累情况等。例如，可清晰显示宫颈复发灶与周围组织的关系。对于一些对碘造影剂过敏等不适合做增强CT的患者，MRI是更好的选择。不同年龄患者的盆腔MRI表现因生理结构差异有一定特点，如年轻患者子宫肌层较厚，信号特点与老年患者不同。
三、实验室检查
1.肿瘤标志物检查
鳞状细胞癌抗原（SCC）：SCC是宫颈癌较为特异的肿瘤标志物，在宫颈癌复发时常常会升高。动态监测SCC水平对于判断病情变化有一定参考价值。但需要注意，一些良性疾病如宫颈炎等也可能导致SCC轻度升高，所以需要结合临床症状、体征及其他检查综合判断。不同年龄患者的基础SCC水平可能有差异，老年患者可能因身体机能变化等影响其基础值。
其他肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等也可作为辅助参考指标，在宫颈癌复查时可同时检测，观察其变化趋势。但这些标志物的特异性相对SCC较低，需要结合多种检查综合分析。
四、阴道镜及宫颈活检
1.阴道镜检查
通过阴道镜可以放大观察宫颈病变部位，发现肉眼难以察觉的微小病变。在阴道镜下可以选择可疑病变部位进行活检，提高诊断的准确性。对于曾经有过宫颈病变治疗史的患者，阴道镜检查时需特别注意原治疗部位周围的情况，判断是否有复发迹象。不同生育状况的女性，阴道镜下宫颈的外观可能因宫颈形态改变等有所不同，如经产妇宫颈可能相对较宽等。
2.宫颈活检
对阴道镜下可疑部位取组织进行病理检查，这是确诊宫颈癌是否复发的金标准。病理检查可以明确病变组织的病理类型、细胞分化程度等，为后续治疗方案的制定提供依据。活检时需注意取材的部位要准确，尽量取到病变最明显的部位。对于年老体弱等特殊人群，活检操作时需更加轻柔，减少患者痛苦。
