乳腺癌患者需注重饮食管理,要保持适宜体重,合理摄入热量;保证充足蛋白质摄入,选择优质蛋白质来源;控制脂肪摄入,选择健康脂肪,使脂肪供能占比合适;多摄入富含维生素和矿物质的食物;增加膳食纤维摄入;接受不同治疗的特殊人群有相应饮食注意事项,如化疗患者注重清淡易消化、少食多餐,内分泌治疗患者注意钙等摄入及遵循相关注意事项,老年患者饮食软烂易消化,年轻患者保证营养兼顾后续问题。
一、热量与体重管理
乳腺癌患者应保持适宜的体重,通过合理摄入热量来维持。一般来说,要根据身体活动水平来调整热量摄入。例如,对于日常活动量正常的患者,每日热量摄入需保证基础代谢及日常活动消耗,避免热量过剩导致体重增加,因为肥胖可能会影响乳腺癌的预后等情况。有研究表明,体重超重或肥胖的乳腺癌患者复发风险可能相对较高。
二、蛋白质摄入
充足的蛋白质摄入很重要。可以选择优质蛋白质来源,如瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉等)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、豆类(黄豆、黑豆等)、蛋类、低脂奶制品等。蛋白质有助于维持身体组织的修复和正常功能,对于接受手术、化疗等治疗的患者,充足的蛋白质摄入有利于身体恢复。例如,每千克体重每天可摄入1.0-1.5克左右的优质蛋白质,具体可根据个体情况在医生或营养师指导下调整。
三、脂肪摄入
应控制脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪。减少油炸食品、动物内脏、奶油制品等富含饱和脂肪食物的摄取。选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪的食物。不饱和脂肪中的Omega-3脂肪酸等对身体可能有一定益处,有研究发现适当摄入Omega-3脂肪酸可能对乳腺癌患者的炎症反应等有一定调节作用,但要注意适量。一般来说,脂肪供能占总热量的20%-30%较为合适。
四、维生素与矿物质摄入
(一)维生素
多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜水果。维生素A有助于维持上皮组织的健康,胡萝卜、菠菜等富含维生素A;维生素C具有抗氧化作用,能增强免疫力,柑橘类水果、猕猴桃、西兰花等是良好来源;维生素E也是抗氧化剂,坚果、全麦食品等含有丰富的维生素E。不同维生素在身体的抗氧化、免疫调节等方面发挥着重要作用,对于乳腺癌患者维持身体正常生理功能有帮助。
(二)矿物质
钙的摄入不容忽视,尤其是对于接受内分泌治疗等可能影响骨代谢的患者。可以通过奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等获取钙。锌对于免疫系统有重要作用,瘦肉、海鲜、豆类等含有锌。硒具有一定的抗氧化和免疫调节功能,可从海产品、谷物等中摄取硒元素。
五、膳食纤维摄入
增加膳食纤维的摄入,如全谷物(燕麦、糙米等)、蔬菜、水果、豆类等。膳食纤维有助于维持肠道健康,预防便秘等问题。对于接受化疗等可能出现胃肠道反应的患者,良好的肠道功能有助于营养物质的吸收和身体的恢复。一般建议每日膳食纤维摄入量在25-30克左右,可根据个体情况逐步增加,但要注意逐渐增加摄入量,让肠道有适应过程。
六、特殊人群注意事项
(一)接受化疗的患者
化疗可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲减退等。此时饮食应注重清淡、易消化,可采用少食多餐的方式。例如,选择易消化的粥类(小米粥、南瓜粥等)、软面条等,同时保证一定的营养摄入。如果患者出现味觉改变,可尝试调整食物的烹饪方式,如采用蒸、煮、炖等方式,避免油炸等重口味烹饪,增加食物的吸引力。
(二)接受内分泌治疗的患者
内分泌治疗可能影响骨代谢等,要注意钙等矿物质的摄入,同时需遵循内分泌治疗相关的一些饮食注意事项,如某些内分泌治疗药物可能与特定食物有相互作用等,需在医生和营养师指导下合理安排饮食。
(三)老年患者
老年乳腺癌患者可能存在消化功能减退等情况,饮食要更加注重软烂、易消化,保证营养均衡。同时要关注其口腔咀嚼和吞咽功能,对于咀嚼或吞咽困难的老年患者,可将食物加工成糊状等便于食用的形式。
(四)年轻患者
年轻乳腺癌患者在关注饮食营养的同时,还需考虑生育等后续问题,饮食要保证足够的营养以维持身体良好状态,为可能的后续生育等做好营养储备,但要避免过度营养导致体重过度增加等情况。



