儿童湿疹需综合治疗，基础护理包括皮肤保湿（每日多次用保湿剂，依年龄选合适产品）和避免刺激（穿宽松棉质衣物、控制洗浴水温及用温和产品）；药物治疗有外用糖皮质激素（依严重程度选，注意儿童用药）、钙调磷酸酶抑制剂（适用于2岁以上轻中度湿疹）和口服抗组胺药物（缓解瘙痒，注意不良反应）；特殊情况如合并感染要依感染类型用药并观察全身情况，不同年龄段婴儿期和儿童期有不同处理，需个性化处理以控症状、减复发、提高生活质量。
一、基础护理措施
1.皮肤保湿
对于儿童湿疹患者，皮肤保湿是重要的基础治疗。婴儿皮肤屏障功能尚未完善，易出现水分丢失。应每日多次使用保湿剂，如含有凡士林等成分的保湿霜，可选择在洗澡后3分钟内涂抹，能有效保持皮肤水分，修复皮肤屏障。研究表明，规律使用保湿剂可减少湿疹发作频率和严重程度。
儿童随着年龄增长，皮肤油脂分泌等情况变化，同样需要根据皮肤状态选择合适的保湿产品，保持皮肤处于湿润状态有助于缓解湿疹引起的干燥、瘙痒等症状。
2.避免刺激因素
衣物选择：儿童应穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等易引起过敏或刺激皮肤的材质衣物。因为化纤材质可能摩擦皮肤并导致静电，刺激敏感的湿疹皮肤，而棉质衣物透气性好，能减少对皮肤的刺激。
洗浴方面：洗浴水温不宜过高，控制在32-38℃为宜，洗澡时间也不宜过长，一般5-10分钟即可。使用温和的无刺激性沐浴产品，避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的洗浴用品，减少对湿疹皮肤的刺激，防止病情加重。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如地奈德乳膏等。但需注意，儿童使用糖皮质激素时要严格遵循医嘱，注意用药部位、面积和疗程，避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。例如，对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹，应选择弱效糖皮质激素且谨慎使用。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于2岁以上儿童的轻中度湿疹。这类药物相对糖皮质激素副作用较小，不会引起皮肤萎缩等问题，但可能会有局部刺激症状，如用药部位短暂的烧灼感等，一般可逐渐耐受。
2.口服药物
抗组胺药物：对于伴有明显瘙痒的儿童湿疹患者，可使用抗组胺药物，如西替利嗪滴剂（适用于6个月以上儿童）、氯雷他定糖浆（适用于2岁以上儿童）等。抗组胺药物能缓解瘙痒症状，提高儿童的睡眠和生活质量，但要注意药物的嗜睡等不良反应，用药后需观察儿童的反应，尤其是在服药后可能影响活动能力的情况，如驾驶、操作机械等活动应避免。
三、特殊情况处理
1.合并感染的处理
当儿童湿疹合并细菌感染时，表现为湿疹部位出现脓性分泌物、红肿加重等情况，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。若合并真菌感染，如出现边界清楚的红斑、丘疹，边缘有鳞屑等，可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，但需在医生明确诊断后使用，避免自行用药导致病情加重或掩盖病情。
在处理合并感染的湿疹时，要同时关注湿疹本身的治疗，保持局部清洁的基础上，根据感染类型选择合适的药物，并且密切观察儿童的全身情况，如体温等，若出现发热等全身感染症状，应及时就医。
2.不同年龄段儿童的差异处理
婴儿期：婴儿湿疹多发生在头面部，病情相对特殊。护理上要特别注意保持头面部皮肤清洁干燥，避免搔抓引起感染。药物选择更需谨慎，尽量选择温和、刺激性小的药物。例如，对于婴儿面部的轻度湿疹，可先尝试单纯保湿治疗，若无效再考虑使用弱效糖皮质激素。
儿童期：儿童期湿疹可能累及四肢等部位，此时除了常规治疗外，要注意引导儿童避免搔抓，可通过穿着长袖衣物等方式防止无意识搔抓加重湿疹。同时，要关注儿童的心理状态，因为湿疹可能影响外观，导致儿童出现自卑等心理问题，家长和医护人员应给予心理支持。
总之，儿童湿疹的最佳治疗方法是综合运用基础护理、合适的药物治疗，并根据儿童不同年龄段和具体病情进行个性化处理，以达到控制症状、减少复发、提高儿童生活质量的目的。
