围绝经期的症状

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围绝经期女性会出现多种症状,包括月经紊乱、血管舒缩症状(如潮热)、精神神经症状(情绪波动、睡眠障碍)、泌尿生殖系统症状(阴道干燥、泌尿系统症状)、骨骼肌肉症状(骨质疏松、肌肉酸痛)、心血管系统症状(血压波动、血脂异常)以及皮肤和毛发症状(皮肤干燥松弛、毛发稀疏),需针对各症状采取相应应对措施。

一、月经相关症状

围绝经期女性的月经首先会出现紊乱,表现为月经周期延长,比如原本28-30天的周期可能变为3-6个月来一次;或者月经周期缩短,月经频发;也可能出现经量的改变,经量增多或减少。这是由于卵巢功能逐渐衰退,排卵不规则,激素分泌失衡导致的。对于有月经紊乱的女性,要注意观察经量、周期变化情况,若经量过多导致贫血等情况需及时就医评估。

二、血管舒缩症状

最常见的是潮热,表现为反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有轰热感,一般持续1-3分钟。轻者每日发作数次,重者十余次或更多,夜间或应激状态易促发。这种症状是因为雌激素缺乏,导致血管收缩舒张功能不稳定引起的。对于潮热症状明显的女性,要保持室内温度适宜,穿着舒适透气的衣物,尽量避免诱发潮热的因素,如过热的环境、辛辣食物等。

三、精神神经症状

(一)情绪波动

围绝经期女性常出现情绪波动,如焦虑、抑郁、烦躁、易怒等。有的女性会变得容易紧张、担心,对日常事物缺乏兴趣,情绪难以自控。这与雌激素水平下降影响神经递质有关,如5-羟色胺等神经递质的变化。有情绪波动的女性要多与家人朋友沟通交流,家人要给予理解和支持,必要时可寻求心理医生的帮助。

(二)睡眠障碍

睡眠障碍也是常见症状,表现为入睡困难、多梦、易醒等。睡眠质量下降会进一步影响情绪和身体状况。雌激素缺乏会影响睡眠相关的神经调节,导致睡眠紊乱。对于睡眠障碍的女性,要营造良好的睡眠环境,保持规律的作息时间,避免睡前使用电子设备等。

四、泌尿生殖系统症状

(一)阴道干燥

阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干燥,同房时可能出现疼痛不适。这是因为雌激素水平降低,阴道黏膜上皮细胞内糖原减少,乳酸杆菌减少,阴道pH值升高,局部抵抗力下降。有阴道干燥的女性要注意保持外阴清洁,避免使用刺激性的洗液,同房时可使用润滑剂等。

(二)泌尿系统症状

出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状的风险增加,还可能有尿失禁,尤其是压力性尿失禁,在咳嗽、打喷嚏、运动等腹压增加时出现不自主的尿液溢出。这是由于盆底组织松弛,雌激素缺乏导致尿道黏膜变薄等原因引起的。对于有泌尿系统症状的女性,要注意多饮水,保持外阴清洁,进行盆底肌锻炼有助于改善尿失禁情况,如凯格尔运动等。

五、骨骼肌肉症状

(一)骨质疏松

围绝经期女性骨量丢失加速,易发生骨质疏松,表现为腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。这是因为雌激素对骨代谢有调节作用,雌激素缺乏使骨吸收大于骨形成,骨量丢失。女性在围绝经期要注意摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,适当进行户外活动,接受阳光照射以促进维生素D合成,帮助钙吸收,必要时可在医生评估下补充钙剂和维生素D。

(二)肌肉酸痛

可能出现肌肉酸痛、乏力等症状,肌肉力量也会下降。这与雌激素水平下降,影响肌肉的代谢和功能有关。可以通过适度的运动来改善肌肉状况,如散步、瑜伽等,但要注意运动强度适中,避免过度运动导致肌肉损伤。

六、心血管系统症状

围绝经期女性患心血管疾病的风险增加,表现为血压波动,如收缩压升高,舒张压变化不大,出现压差增大的情况;血脂异常,如胆固醇、甘油三酯升高等。这与雌激素对血脂代谢的调节作用减弱有关。有心血管系统症状的女性要注意监测血压、血脂,保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动等。

七、皮肤和毛发症状

皮肤变得干燥、松弛,弹性减退,出现皱纹;毛发失去光泽,变得稀疏,尤其是头发,可能变得细软、稀少。这是因为雌激素缺乏影响了皮肤和毛发的营养代谢等。女性可以通过使用合适的护肤品来保养皮肤,选择适合的护发产品来护理毛发。

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