牙齿后槽牙龈肿痛病因多样,有智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎等,一般家庭护理需保持口腔清洁、调整饮食,就医及专业治疗因病因不同而异,如智齿冠周炎局部冲洗、抗感染、必要时拔智齿,牙龈炎洗牙、局部用药,牙周炎牙周序列治疗等,不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
一、明确病因
牙齿后槽牙龈肿痛可能由多种原因引起,常见的有智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎等。智齿冠周炎多发生于智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症;牙龈炎通常是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素导致牙龈组织的炎症;牙周炎则是在牙龈炎基础上进一步发展,累及牙周支持组织的慢性炎症性疾病。不同病因导致的牙龈肿痛,处理方式有所差异。
二、一般家庭护理措施
保持口腔清洁:
饭后及时漱口,可使用温水或淡盐水漱口,淡盐水有一定的杀菌消炎作用,能帮助清除食物残渣和部分细菌,每次漱口时间不少于30秒,每天可根据进食情况多次漱口。对于儿童,家长要协助其漱口,选择儿童专用的温和漱口水,避免儿童误吞。
早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于2分钟,确保牙齿的每个面都能得到清洁,有效清除牙菌斑。儿童刷牙需要家长监督和帮助,选择适合儿童年龄的牙刷和牙膏,牙膏用量不宜过多,一般黄豆粒大小即可。
调整饮食:
避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物会刺激牙龈,加重肿痛症状。同时,要避免食用过硬、过烫的食物,以免损伤牙龈组织。
多吃富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、芹菜等,维生素C有助于增强牙龈的抵抗力,促进牙龈炎症的恢复。例如,橙子中维生素C含量较高,每天可以适量食用1-2个。
三、就医及专业治疗
智齿冠周炎:
局部冲洗:医生会使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋,将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净,然后在盲袋内放入碘甘油等药物,起到消炎、收敛的作用。对于儿童患者,要安抚其情绪,配合医生进行冲洗治疗。
抗感染治疗:如果炎症较重,伴有全身症状,如发热、寒战等,可能需要口服或静脉使用抗生素,如头孢类抗生素等,但具体用药需根据患者的过敏史等情况由医生决定。儿童使用抗生素要严格遵循医生的指导,注意药物的剂量和禁忌证。
待炎症消退后,对于萌出异常或无保留价值的智齿,可考虑拔除智齿。
牙龈炎:
洗牙:通过洗牙去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等局部刺激因素,这是治疗牙龈炎的主要方法。洗牙时可能会有轻微不适,但一般可以耐受。儿童洗牙要选择专业的儿童牙科诊所,在洗牙前安抚儿童情绪,告知洗牙的过程和注意事项。
局部用药:在洗牙后,可在牙龈沟内放置碘制剂等药物,促进牙龈炎症的消退。
牙周炎:
牙周序列治疗:包括洗牙、龈下刮治、根面平整等。龈下刮治和根面平整是去除牙周袋内的牙菌斑、牙结石及炎性肉芽组织的治疗方法,需要多次就诊完成。对于儿童患者,要做好心理疏导,让其配合治疗过程。
对于病情较严重、牙齿松动明显的患者,可能需要进行牙周手术等治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童牙齿后槽牙龈肿痛时,家长要格外关注。儿童可能不能准确表达疼痛程度和不适,家长要观察儿童的进食情况、口腔卫生状况等。在护理方面,要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,选择适合儿童的口腔护理产品。就医时要选择儿童友好型的医疗机构,医生在治疗过程中要更加注重安抚儿童情绪,操作要轻柔。
孕妇:孕妇牙齿后槽牙龈肿痛时,要谨慎选择治疗方法。在用药方面要特别注意,避免使用对胎儿有影响的药物。一般先采取局部的口腔护理措施,如认真刷牙、漱口等。如果需要就医治疗,要告知医生自己的孕妇身份,由医生评估病情后选择相对安全的治疗方案,如局部的冲洗等,尽量避免全身用药。
老年人:老年人牙齿后槽牙龈肿痛可能与全身健康状况有关,如患有糖尿病等基础疾病。老年人在护理时要注意控制基础疾病,保持口腔清洁的同时,要关注自身身体状况的变化。就医时要详细告知医生自己的基础疾病情况,以便医生制定合适的治疗方案,在治疗过程中要密切观察治疗反应,因为老年人可能对疼痛等刺激的耐受和反应与年轻人不同。



