牙周治疗仪利用超声或激光技术清除牙周袋内物质,适用轻、中度牙周炎患者,禁忌严重心肺疾病不稳定、出血性疾病未控、口腔恶性肿瘤及妊娠期前后3个月人群,治疗前要准备,操作分步骤,治疗后需护理并注意无菌等,治疗后牙周袋变浅等,预后与口腔卫生、全身疾病控制等相关。
一、牙周治疗仪治疗原理
牙周治疗仪是利用超声波或激光等技术来清除牙周袋内的菌斑、牙石及炎性肉芽组织等。例如超声波牙周治疗仪,其工作原理是通过超声换能器产生高频振动,将能量传递到工作尖,使工作尖与牙面接触时,将附着的菌斑、牙石等击碎并震落,同时产生的空化效应等可以清洁牙周袋壁,促进牙周组织的修复。激光牙周治疗仪则是利用特定波长的激光,能够精准地作用于病变组织,起到杀菌、止血、促进组织再生等作用,激光的热效应可以封闭小血管,减少术中出血,同时其光化学效应等可以刺激细胞的活性,促进牙周组织的愈合。
二、适用人群及禁忌人群
适用人群:患有轻、中度牙周炎的患者,一般来说,牙周炎处于活动期,有明显的牙周袋形成、牙龈红肿出血、牙齿松动等症状的患者可以考虑使用牙周治疗仪进行治疗。对于不同年龄、性别的人群,只要符合牙周炎的诊断标准且没有禁忌证,都可以根据具体情况选择合适的牙周治疗仪进行治疗。例如老年患者,如果身体状况允许,牙周炎符合治疗指征,就可以接受牙周治疗仪的治疗;年轻患者同样如此,只要牙周炎需要进行牙周局部的清洁等治疗,牙周治疗仪是适用的。
禁忌人群:患有严重心肺疾病不稳定期的患者,因为在治疗过程中可能会有疼痛等刺激,导致患者情绪紧张等,可能诱发心肺疾病发作;有出血性疾病未得到控制的患者,使用牙周治疗仪可能会导致出血不止;口腔局部有恶性肿瘤的患者,不能使用牙周治疗仪进行常规的牙周治疗;妊娠期前3个月和后3个月的孕妇,前3个月可能因治疗刺激诱发流产,后3个月可能因刺激引起早产等。
三、治疗过程及注意事项
治疗过程
治疗前准备:首先要对患者进行口腔检查,拍摄牙周X线片等,明确牙周炎的严重程度等情况。然后进行口腔清洁,如用生理盐水冲洗口腔等。根据患者情况选择合适的牙周治疗仪,如超声波牙周治疗仪或激光牙周治疗仪等。
治疗操作:对于超声波牙周治疗仪,将工作尖调整到合适的位置,按照从后牙到前牙等顺序,轻柔地在牙周袋内进行操作,去除菌斑、牙石等。对于激光牙周治疗仪,设置好合适的激光参数,如功率、照射时间等,将激光头对准病变的牙周组织进行照射。整个治疗过程中要注意患者的感受,如有不适及时调整。
治疗后护理:治疗后要告知患者保持口腔清洁,使用医生开具的漱口液等,避免食用过硬、过烫的食物。一般在治疗后1-2天内可能会有牙龈轻度红肿等情况,属于正常反应,若出现严重疼痛、出血不止等情况要及时复诊。
注意事项:在治疗过程中要严格遵循无菌操作原则,防止交叉感染。对于不同的牙周治疗仪,要按照其使用说明书进行规范操作,避免因操作不当导致牙周组织的过度损伤。同时,要根据患者的个体差异调整治疗方案,如对于糖尿病患者,因为其牙周组织愈合能力可能较差,在治疗后要更加关注其血糖控制及牙周组织的恢复情况。
四、治疗效果及预后
治疗效果:一般来说,通过牙周治疗仪治疗后,患者的牙周袋会变浅,牙龈红肿出血等症状会得到改善,菌斑、牙石等得到有效清除,牙齿的松动情况可能会有所缓解。多项临床研究表明,使用牙周治疗仪进行牙周治疗后,患者的牙周探诊深度平均可减少1-2mm左右,牙龈指数等炎症指标会明显降低。例如一项对100例牙周炎患者使用超声波牙周治疗仪治疗的研究显示,治疗3个月后,约80%的患者牙周袋深度有明显改善,牙龈炎症明显减轻。
预后:如果患者在治疗后能够保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔复查和维护,预后一般较好。但如果患者治疗后不能保持口腔卫生,牙周炎可能会复发。对于一些病情较重的患者,可能需要多次牙周治疗仪治疗以及结合其他牙周治疗方法才能取得较好的长期预后。同时,对于有全身疾病的患者,如糖尿病患者,要积极控制全身疾病,才能保证牙周炎治疗后的良好预后,因为全身疾病会影响牙周组织的愈合和炎症的控制。



