嘴上长疱疹可由单纯疱疹病毒感染引起，HSV-1易致口唇疱疹，人体抵抗力下降时潜伏病毒激活繁殖可引发，儿童因免疫不完善及密切接触成人易感染，不同年龄阶段感染概率有别，性别无明显差异；机体免疫力低下时，长期熬夜、睡眠不足、过度饮酒、饮食不均衡、老年人及患自身免疫性疾病、有重大手术创伤者易受感染；局部刺激因素中，频繁舔唇、咬唇等不良习惯及接触刺激性化学物质会破坏口唇屏障致抵抗力下降引发疱疹，儿童更易因不良习惯和不当产品受刺激。
一、单纯疱疹病毒感染
1.病毒类型及感染机制
嘴上长疱疹最常见的原因是单纯疱疹病毒（HSV）感染，分为HSV-1和HSV-2两型，其中HSV-1更易引起口唇部位的疱疹感染。当人体抵抗力下降时，比如发热性疾病（如感冒、肺炎等）、过度疲劳、月经前期等情况下，潜伏在体内神经节中的单纯疱疹病毒会被激活，然后沿着神经纤维移行到口唇部位的皮肤黏膜处，大量繁殖，引起疱疹的发作。例如，研究发现，在感冒发热后，很多人会出现口唇疱疹，就是因为发热导致身体免疫力暂时降低，激活了潜伏的HSV-1病毒。
对于儿童来说，由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到单纯疱疹病毒的感染而出现嘴上长疱疹的情况。而且儿童如果与感染单纯疱疹病毒的成人密切接触，如亲吻等，也容易被传染。
2.年龄与性别因素影响
不同年龄阶段人群感染单纯疱疹病毒的概率有所不同。儿童相对更容易感染，因为其自身免疫力较弱。而在性别方面，一般没有明显的性别差异，男女都可能因为单纯疱疹病毒感染而出现嘴上长疱疹的情况，但在一些特殊时期，如女性月经前期，由于体内激素水平变化，可能会增加单纯疱疹病毒激活的概率，从而更易发病。
二、机体免疫力低下
1.生活方式与免疫力关系
长期熬夜、睡眠不足会影响机体的免疫系统功能。例如，研究表明，连续熬夜一周的人，其体内的免疫细胞活性会降低，白细胞的吞噬功能减弱，从而使身体对单纯疱疹病毒等病原体的抵御能力下降，容易导致嘴上长疱疹。过度饮酒也会损害免疫系统，酒精会抑制免疫细胞的活性，影响免疫球蛋白的合成等，进而增加感染单纯疱疹病毒引发嘴上疱疹的风险。一些饮食不均衡的人，如长期缺乏维生素C、维生素B族等营养素，也会导致免疫力下降，增加嘴上长疱疹的可能性。比如缺乏维生素C会影响白细胞的功能，使机体抵御病毒的能力减弱。
对于老年人来说，随着年龄增长，机体免疫力逐渐衰退，更容易受到单纯疱疹病毒的感染而出现嘴上长疱疹的情况。而且老年人如果患有一些慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，也会进一步削弱免疫力，使得嘴上长疱疹的发生风险增加。
2.病史对免疫力的影响
患有自身免疫性疾病的患者，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，由于自身免疫系统处于异常活跃或紊乱状态，会影响正常的免疫功能，容易受到单纯疱疹病毒等病原体的侵袭，从而导致嘴上长疱疹。例如，系统性红斑狼疮患者长期服用免疫抑制剂等药物，会进一步降低机体的免疫力，增加疱疹感染的几率。有过重大手术创伤的患者，在术后恢复期间，身体处于应激状态，免疫力会暂时下降，也容易感染单纯疱疹病毒出现嘴上长疱疹的情况。
三、局部刺激因素
1.物理与化学刺激
口唇部位受到物理刺激，如频繁舔唇、咬唇等不良习惯，会破坏口唇部位皮肤黏膜的屏障功能。正常的皮肤黏膜是抵御病原体入侵的第一道防线，频繁舔唇、咬唇会损伤这道防线，使得单纯疱疹病毒等更容易侵入，引发疱疹。此外，口唇部位接触到一些刺激性的化学物质，如某些劣质的唇膏、口红中的化学添加剂等，也可能刺激口唇皮肤黏膜，导致局部抵抗力下降，增加嘴上长疱疹的风险。比如一些含有过多香料、防腐剂的口红，长期使用可能会引起口唇部位的过敏或刺激反应，进而诱发疱疹。
对于儿童来说，由于其自我控制能力较差，更容易出现频繁舔唇、咬唇等不良习惯，而且儿童使用的唇膏等产品如果选择不当，也更容易对口唇部位造成刺激，从而增加嘴上长疱疹的可能性。在特殊环境下，如寒冷干燥的气候条件下，口唇部位更容易受到物理刺激，因为干燥的空气会使口唇皮肤黏膜水分流失，变得脆弱，此时如果有单纯疱疹病毒存在，就更容易引发疱疹。
